

राष्ट्रीय भोजन विकार जागरूकता सप्ताह
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19 फरवरी 2025
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अच्छा स्वास्थ्य एक वरदान है। लाइफस्टाइल से जुड़ी बढ़ती बीमारियों, आयु से संबंधित बीमारियों और वर्तमान महामारी की स्थिति को देखते हुए, सही हेल्थ इंश्योरेंस के साथ हमारे स्वास्थ्य और फाइनेंस की सुरक्षा करना महत्वपूर्ण हो जाता है। मेडिकल ट्रीटमेंट की बढ़ती लागतों के साथ, आपके पास प्रमुख मेडिकल खर्चों को पूरा करने के लिए उच्च राशि की कवरेज होना महत्वपूर्ण है। हालांकि एक अन्य रेगुलर हेल्थ पॉलिसी लेने से प्रीमियम की लागत अधिक हो सकती है। यहां बताया गया है कि सुपर टॉप-अप प्लान जैसे ऐड-ऑन पॉलिसी कवर उपयोगी होते हैं। आपकी बेस पॉलिसी समाप्त होने के बाद ये हेल्थ प्लान आपके खर्चों को कवर करना शुरू करते हैं। ये आपके मेडिकल कवरेज को सबसे किफायती रूप से बढ़ाने में मदद करते हैं। इसलिए, आपको अपनी जेब से अपने हेल्थकेयर खर्चों को कवर करने की आवश्यकता नहीं होती.
टॉप-अप इंश्योरेंस पॉलिसी आपको पूर्वनिर्धारित "थ्रेशोल्ड लिमिट" से अधिक अतिरिक्त कवरेज प्रदान करती है। इसका मतलब है कि अगर आप अपनी बेस इंश्योरेंस पॉलिसी का कवरेज समाप्त कर देते हैं, तो टॉप-अप पॉलिसी का कवरेज शुरू होता है। एक उदाहरण की मदद से आप इस अवधारणा को बेहतर तरीके से समझ सकते हैं। मान लें कि आपके पास ₹ 10 लाख के बीमा राशि के कवरेज वाला टॉप-अप प्लान है। प्लान की थ्रेशोल्ड लिमिट ₹ 5 लाख होनी चाहिए। इसका मतलब यह है कि टॉप-अप पॉलिसी ₹5 लाख की बेस इंश्योरेंस पॉलिसी कवरेज को पार करने के बाद ही ₹5 लाख का कवरेज प्रदान करेगी। अगर आपके पास ₹ 7 लाख की क्लेम राशि है, तो आपको टॉप-अप पॉलिसी से केवल ₹ 2 लाख (7 - 5) का भुगतान किया जाएगा, न कि कुल ₹ 7 लाख। यह सामान्य स्वास्थ्य बीमा और टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान के बीच प्राथमिक अंतर है।
सुपर टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्रत्येक खर्चे को अलग-अलग नहीं, बल्कि पूरे वर्ष में होने वाले आपके सभी बिलों की पूरी राशि पर विचार करता है। इस प्रकार, यदि आपके पास ₹ 3.5 लाख के दो अलग-अलग मेडिकल बिल हों और आपका कुल बिल ₹ 7 लाख हो, तो आपको ₹ 2 लाख (वह राशि जो ₹5 लाख की सीमा को पार कर जाती है) का कवरेज मिलेगा। आप बाकी ₹5 लाख को कवर करने के लिए अपनी बेस हेल्थ पॉलिसी का उपयोग कर सकते हैं; अन्यथा, आपको अपनी जेब से राशि का भुगतान करना होगा। इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि एक सुपर टॉप-अप पॉलिसी आपके फाइनेंस के लिए एक अतिरिक्त सुरक्षा कवर प्रदान करती है जो आपको किसी भी मेडिकल इमरजेंसी से निपटने में मदद करती है.
सुपर टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस के समान ही होता है। दोनों में ही आपका कुल प्रीमियम कम होने के साथ उच्च कवरेज की सुविधा मिलती है। टॉप-अप पॉलिसी आपको केवल तभी रीइम्बर्स करेंगी, जब क्लेम राशि (एक बार हॉस्पिटल में भर्ती होने की राशि) सीमा पार कर गई हो। अगर हम पिछले उदाहरण पर विचार करते हैं, तो टॉप-अप मेडिकल इंश्योरेंस आपको केवल तभी मदद करता है, जब आपके बिल की राशि हर बार ₹5 लाख से अधिक हो जाती है। इसलिए, ₹7 लाख की बिल राशि के मामले में, आप ₹2 लाख तक के कवरेज के लिए पात्र थे। हालांकि, अगर आपके पास दो अलग-अलग बिल हैं, जिनमें से प्रत्येक की राशि ₹ 3.5 लाख है, तो नियमित टॉप-अप पॉलिसी से कोई मदद नहीं मिलेगी, क्योंकि इनमें से कोई भी बिल व्यक्तिगत रूप से ₹5 लाख की बेस-सीमा राशि को पार नहीं करता है। यहां सुपर-टॉप-अप प्लान लाभदायक होगा, क्योंकि यह पॉलिसी वर्ष में किए गए कई क्लेम को कवर करेगा।
हेल्थ इंश्योरेंस एक कवच है जो मेडिकल इमरजेंसी के मामले में आपको और आपके प्रियजनों को सुरक्षा प्रदान करता है।
किफायती हेल्थ इंश्योरेंस प्लान यह सुनिश्चित करता है कि मेडिकल इमरजेंसी के दौरान फाइनेंशियल संकट आपके लिए समस्या न बने।
देश में हेल्थकेयर की बढ़ती लागत के साथ, अच्छे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का विकल्प चुनना पूरी तरह से व्यक्ति और परिवार की सुरक्षा के लिए एक स्मार्ट निर्णय है।
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हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां, जैसे केयर हेल्थ इंश्योरेंस, क्लेम की लिमिट सेट करती हैं। इस लिमिट को डिडक्टिबल कहा जाता है। यह क्लेम के उस हिस्से को दर्शाता है जिसे बीमा कंपनी कवर नहीं करती है। बीमा कंपनी की कवरेज से पहले इस राशि को बीमित व्यक्ति को खुद से कवर करना पड़ता है। बीमित व्यक्ति को डिडक्टिबल तक मेडिकल खर्चों का भुगतान करना होगा और बीमा कंपनी अतिरिक्त राशि का भुगतान करेगी। इसलिए, डिडक्टिबल बीमा कंपनी के लिए सुरक्षा जाल की तरह काम करता है। यह उन्हें मामूली और बार-बार क्लेम से सुरक्षित रखता है। इसे बेहतर तरीके से समझने के लिए, आइए एक उदाहरण देखते हैं।
मान लें कि आपके पास ₹ 2 लाख के कवरेज वाला बेस बीमा प्लान है, और आप एक सुपर टॉप-अप खरीदते हैं जो बेस राशि के ऊपर ₹ 3 लाख प्रदान करता है। इसका मतलब है कि अब आपके पास ₹ 2 लाख के डिडक्टिबल के साथ ₹ 5 लाख का प्लान है। डिडक्टिबल की यह राशि प्रत्येक प्लान के अनुसार अलग-अलग होती है। इसलिए, नियम और शर्तों को समझने के लिए पॉलिसी डॉक्यूमेंट को ध्यान से पढ़ने की सलाह दी जाती है, ताकि क्लेम फाइल करते समय किसी भी तरह की उलझन से बचा जा सके।
टॉप-अप और सुपर टॉप-अप प्लान के बीच चुनते समय लोग अक्सर भ्रमित हो जाते हैं। प्रत्येक प्लान के लाभ होते हैं। शॉर्ट टर्म में सामान्य टॉप-अप प्लान कम महंगा होता है, लेकिन आमतौर पर बीमारियों के प्रकार के मामले में इसका कवरेज कम होता है। यह लंबे समय में अधिक महंगा हो सकता है, क्योंकि यह सुपर टॉप-अप पॉलिसी के विपरीत केवल एक ही क्लेम को कवर करता है। इसलिए, अगर आप किसी गंभीर बीमारी से पीड़ित नहीं हैं या टर्मिनल बीमारी के जोखिम से पीड़ित नहीं हैं, तो इस प्लान को चुनना बेहतर होता है।
दूसरी ओर, सुपर टॉप-अप प्लान लंबी अवधि में काफी किफायती रहता है। यह विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए भी कवरेज प्रदान करता है। यह सीनियर सिटीज़न के लिए आदर्श है, जिन्हें हॉस्पिटल में भर्ती होने का जोखिम अधिक रहता है और अक्सर चिकित्सा खर्चों का सामना करना पड़ता है। क्युमुलेटिव कवरेज यहां बहुत लाभदायक हो सकती है। यह तब भी लाभदायक होती है, जब आपको लगता है कि आपको साल में एक से अधिक बार हॉस्पिटल में भर्ती होने की संभावना है। इसके बाद किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को चुनने से पहले अपनी मेडिकल आवश्यकताओं, बजट, प्रीमियम लागत और चिकित्सा इतिहास पर विचार करना आवश्यक है।
केयर हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा सुपर टॉप-अप प्लान को बेहतर बनाना पॉलिसी डिडक्टिबल के सरल सिद्धांत पर काम करता है, जो कि वह पूर्वनिर्धारित राशि है जिसे आप किसी चिकित्सा घटना के दौरान अपने फाइनेंस या किसी अन्य स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से वहन करेंगे। हम पॉलिसी डिडक्टिबल से अधिक राशि सेटल करेंगे। मान लीजिए कि आप ₹ 2 लाख के डिडक्टिबल के साथ ₹ 6 लाख की बीमा राशि वाली पॉलिसी का विकल्प चुनते हैं। इसके बाद, 2 लाख आपके द्वारा वहन किया जाएगा और पॉलिसी अवधि के दौरान 2 लाख की डिडक्टिबल के अलावा 6 लाख व उससे अधिक का खर्चा हम वहन करेंगे।
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डिस्क्लेमर: ऊपर दी गई जानकारी केवल रेफरेंस के लिए है। कृपया पॉलिसी के नियम व शर्तें अच्छी तरह से पढ़ें।
~टैक्स लाभ टैक्स कानूनों में बदलाव के अधीन है। मानक नियम व शर्तें लागू
^^फरवरी 2025 तक कैशलेस हेल्थकेयर प्रदाताओं की संख्या
**31 मार्च 2024 तक सेटल किए गए क्लेम की संख्या
^3-वर्ष की पॉलिसी पर 10% की छूट लागू होती है
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