मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा क्या है और यह कैसे काम करता है?

मातृत्व हर महिला के जीवन का सबसे महत्वपूर्ण चरण है। हालांकि कुछ लोगों के लिए यात्रा कठिन है, लेकिन मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस इसे आसान बना सकता है। इसलिए, अगर आप परिवार शुरू करने के लिए जा रहे हैं, तो मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान चुनें। यह एक प्रकार का स्वास्थ्य बीमा है, जो नवजात शिशु देखभाल के साथ सामान्य डिलीवरी या सिज़ेरियन से संबंधित मैटरनिटी खर्चों को एक निर्धारित बीमा राशि लिमिट तक कवर करता है।

मुझे मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा प्लान कब खरीदना चाहिए?

जब आप परिवार बढ़ाने की योजना बना रहे हैं, तो आप मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान खरीद सकते हैं। हमारे मैटरनिटी/प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस कवर के तहत - जॉय टुडे हम 9 महीनों के बाद मैटरनिटी खर्चों को कवर करते हैं और "जॉय टुमॉरो" नामक अन्य कवर के मामले में, हम 2 वर्षों के बाद मैटरनिटी खर्चों को कवर करते हैं।

क्या गर्भवती होने पर मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा प्राप्त किया जा सकता है?

हां, जब आप खुशी के अपने बंडल का स्वागत करने के लिए तैयार हों, तो आप मैटरनिटी इंश्योरेंस ले सकते हैं। हालांकि, अगर प्रतीक्षा अवधि के बाद डिलीवरी होती है, तो लाभ उपलब्ध है। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके मैटरनिटी इंश्योरेंस खरीदने की सलाह दी जाती है। केयर जॉय मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान आवश्यक कवरेज प्रदान करेगा।

मैटरनिटी इंश्योरेंस की प्रतीक्षा अवधि क्या है?

हमारे पास दो मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा प्रॉडक्ट हैं, जिनकी संबंधित प्रतीक्षा अवधि का उल्लेख किया गया है - जॉय टुडे: 9 महीने, जॉय टुमॉरो: 3 वर्ष

मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा के लिए पात्रता मानदंड क्या हैं?

मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा के लिए पात्रता है- न्यूनतम आयु: वयस्क: 18 वर्ष या उससे अधिक, अधिकतम आयु: 45 वर्ष

मैं अपने नवजात शिशु के लिए स्वास्थ्य बीमा कैसे प्राप्त करूं?

ची के साथ, जब आप हमारा जॉय मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान लेते हैं, तो आपको अपने नवजात शिशु के लिए इंश्योरेंस कवरेज मिलेगा। यह प्लान जन्म तिथि से 90 दिनों तक आपके नवजात शिशु की मेडिकल आवश्यकताओं के खर्चों को कवर करेगा।

युवा दंपतियों के लिए प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस के लाभ इतने महत्वपूर्ण बनाते हैं?

गर्भावस्था के लिए स्वास्थ्य बीमा में माता और नवजात शिशु के लिए मैटरनिटी खर्च शामिल हैं। जॉय भारत में किफायती प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस है। यह युवा जोड़ों के लिए लाभदायक है क्योंकि उन्हें अपनी जेब से भारी हॉस्पिटलाइज़ेशन और डिलीवरी के खर्चों का भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। वे अपने परिवार की प्लानिंग को तनाव-मुक्त बना सकते हैं।

क्या गर्भावस्था को स्वास्थ्य बीमा के लिए पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थिति माना जाता है?

नहीं, अगर आप हेल्थ प्लान में नामांकन करने से पहले गर्भवती हो जाते हैं और प्रतीक्षा अवधि के बाद डिलीवरी होती है, तो आप लाभ प्राप्त करने के लिए पात्र हैं।

क्या मैटरनिटी कवरेज में गर्भावस्था की समाप्ति कवर की जाती है?

गर्भावस्था की स्व-समाप्ति को मैटरनिटी कवरेज के तहत कवर नहीं किया जाता है।

क्या मैटरनिटी कवरेज के तहत 2nd बच्चे के जन्म को कवर किया जाता है?

हां, अगर मैटरनिटी बीमा राशि समाप्त नहीं हो जाता है, तो मैटरनिटी कवरेज के तहत 2nd बच्चे को कवर किया जाता है।

मैटरनिटी इंश्योरेंस - ₹52/दिन में प्रेग्नेंसी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदें*

विवरण	कवरेज
इन-पेशेंट केयर	उपलब्ध
डे केयर ट्रीटमेंट	उपलब्ध
एम्बुलेंस कवर	प्रति क्लेम ₹1000 तक
मैटरनिटी कवर	3 लाख SI के लिए ₹35000 5 लाख SI के लिए ₹50000
नवजात शिशु के लिए कवर	क्रमशः ₹30,000 और 50,000
नवजात के जन्मजात दोष	जॉय टुमॉरो प्लान के तहत ₹50,000
प्रतीक्षा अवधि	चुने गए प्लान के अनुसार 9 महीने या 24 महीने
रूम श्रेणी	AC सुविधा के साथ सिंगल प्राइवेट कमरा

मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत क्या कवर किया जाता है?

मैटरनिटी कवरेज के साथ स्वास्थ्य बीमा बच्चे के जन्म के दौरान नीचे दी गई कवरेज प्रदान करके आपके जीवन को आसान बनाता है:

गर्भावस्था कवर- प्रसव से पहले और बाद के खर्चों से दंपत्तियों की वित्तीय स्थिति में तनाव बढ़ सकता है। मैटरनिटी बीमा पॉलिसी प्रसव से पहले और बाद के खर्चों को कवर करती है और माता और उसके बच्चे को तेज़ी से रिकवर करने में मदद करती है।
नवजात शिशु कवर- गर्भावस्था कवर प्लान वाले स्वास्थ्य बीमा में नवजात शिशु के लिए भी कवर मिलता है। इसका मतलब है कि अच्छा स्वास्थ्य सुनिश्चित करने के लिए हम डिलीवरी के दिन से 90 दिनों तक आपके नवजात शिशु के खर्चों को कवर करते हैं।
जन्मजात बीमारियों के लिए कवर- अगर नवजात शिशु में डाउन सिंड्रोम या सेरेब्रल पाल्सी होने का पता चलता है, तो मैटरनिटी कवरेज वाले स्वास्थ्य बीमा में एकमुश्त राशि का भुगतान किया जाएगा।

मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है?

गर्भावस्था को कवर करने वाले मानक बीमा में निम्नलिखित स्थितियों को शामिल नहीं किया जाता:

पहले से मौजूद बीमारी को 36 महीनों तक।
दुर्घटनाओं से उत्पन्न होने वाले क्लेम को छोड़कर, पॉलिसी के शुरुआती 30 दिनों के भीतर होने वाली कोई भी बीमारी।
स्वयं द्वारा लगाई गई चोटें।
शराब, ड्रग्स या तंबाकू के दुरुपयोग से उत्पन्न क्लेम।
बाहरी जन्मजात रोग।
गैर-एलोपैथिक इलाज।

*एक्सक्लूज़न की पूरी लिस्ट के लिए, कृपया पॉलिसी डॉक्यूमेंट देखें।

मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी कब खरीदें

मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदना फैमिली प्लानिंग का एक अभिन्न हिस्सा है। हालांकि, इन पॉलिसी में आमतौर पर प्रतीक्षा अवधि होती है, इसलिए आपको सलाह दी जाती है कि आप इनमें पहले से इन्वेस्ट करें। यहां बताया गया है कि आपको मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी कब खरीदनी चाहिए:

बच्चे की प्लानिंग शुरू करने के बाद, प्रतीक्षा अवधि की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पॉलिसी खरीदें।
गर्भावस्था से पहले, आपको मैटरनिटी इंश्योरेंस खरीदना चाहिए, क्योंकि अधिकांश इंश्योरर मौजूदा गर्भावस्थाओं को कवर नहीं करते हैं।
अगर आपका नियोक्ता मैटरनिटी लाभों के साथ ग्रुप स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है, तो मैटरनिटी कवरेज अलग से खरीदें।
बेहतर लाभों के लिए मैटरनिटी और जनरल स्वास्थ्य बीमा को जोड़ने वाली पॉलिसी चुनें।

केयर मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा के लिए पात्रता मानदंड

विवरण	शर्तें
न्यूनतम प्रवेश आयु	व्यस्क : 18 वर्ष बच्चे: दिन 1
अधिकतम प्रवेश आयु	45 वर्ष
पॉलिसी की अवधि	3 वर्ष
प्रेग्नेंसी हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज	45 वर्ष तक
प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप	46 वर्ष या उससे अधिक आयु के बीमित व्यक्ति पर मान्य
ग्रेस पीरियड	पॉलिसी की समाप्ति तिथि से 30 दिन
प्रतीक्षा अवधि	पहले से मौजूद बीमारी के लिए 4 वर्ष मैटरनिटी क्लेम के लिए 9 महीने से 3 वर्ष तक
फ्री-लुक पीरियड	पॉलिसी प्राप्त होने की तिथि से 15 दिन

मैटरनिटी के लिए स्वास्थ्य बीमा ऑनलाइन कैसे खरीदें?

प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस क्लेम करते समय नीचे दिए गए क्लेम चरणों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

इंश्योरर की अधिकृत वेबसाइट पर जाएं।
मुफ्त में कोटेशन प्राप्त करें' पर जाएं।
विकल्पों में सुझाए गए प्लान को चुनें
कुल सदस्य, सबसे बड़े सदस्य की आयु, फोन नंबर और अवधि सहित आवश्यक विवरण दर्ज करें।
बीमा राशि चुनें।
प्रीमियम का विवरण प्राप्त करें और बीमा कंपनी के सुरक्षित पेमेंट गेटवे के माध्यम से इसका भुगतान करें। आपको पॉलिसी नंबर और ई-कार्ड सहित अपनी रजिस्टर्ड ईमेल ID पर पॉलिसी डॉक्यूमेंट प्राप्त होंगे।

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस चुनने से पहले इन बातों पर विचार करें

मार्केट में उपलब्ध कई विकल्पों के साथ, कभी-कभी सही मैटरनिटी इंश्योरेंस चुनना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इसलिए सही मैटरनिटी इंश्योरेंस कवरेज का निर्णय लेने के लिए, आपको यहां दी गई कुछ बातों पर विचार करना चाहिए।

बेस्ट मैटरनिटी कवर इंश्योरेंस प्लान चुनें जो आपको अस्पताल में भर्ती होने के खर्च के अलावा विभिन्न चिकित्सा खर्चों के खिलाफ वित्तीय सुरक्षा प्रदान करती है।
बचत हर परिवार के लिए महत्वपूर्ण है। इसलिए, उन प्रीमियम डिस्काउंट की तलाश करें जिनका लाभ आप ले सकते हैं, जैसे कि मल्टी-ईयर मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा पर डिस्काउंट।
कैशलेस नेटवर्क हॉस्पिटल्स की सूची देखें, ताकि आप आवश्यकता के समय कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन का आसान एक्सेस पा सकें।
पॉलिसी में शामिल चीज़ों, अपवादों, सब-लिमिट और प्रतीक्षा अवधि को समझने के लिए गर्भावस्था बीमा प्लान डॉक्यूमेंट को ध्यान से पढ़ें।
आप अधिकतम कवर और लाभ के साथ सही पॉलिसी को ध्यानपूर्वक तुलना करके और चुनकर किफायती प्रीमियम पर मैटरनिटी कवर स्वास्थ्य बीमा प्राप्त कर सकते हैं।
नवजात शिशु के लिए कवर, डे-केयर प्रोसीज़र और नई पीढ़ी के उपचार कुछ आवश्यक लाभ हैं जिन्हें आपको मैटरनिटी कवर बीमा योजना में देखना चाहिए।
गर्भावस्था के लिए इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत क्लेम फाइल करने की प्रक्रिया जानें, ताकि आपको किसी परेशानी या देरी का सामना न करना पड़े।

मैटरनिटी कवर स्वास्थ्य बीमा के लिए क्लेम कैसे करें?

क्लेम की स्थिति में, हर व्यक्ति चाहता है कि उनकी क्लेम प्रोसेस आसान हो। इसलिए, गर्भावस्था बीमा के लिए क्लेम करते समय, क्लेम के नीचे दिए गए चरणों का सही तरीके से पालन करना महत्वपूर्ण है:

कैशलेस क्लेम

सूचना: कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में हॉस्पिटलाइज़ेशन के 24 घंटों के भीतर और प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में 48 घंटों के भीतर अपने इंश्योरर को सूचित करें।
प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध: TPA पर बीमा कंपनी से का अप्रूवल प्राप्त करने के लिए कैशलेस लिखें।
स्वीकृति/अस्वीकृति: प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध का स्टेटस शेयर किया जाएगा।
क्लेम सेटलमेंट: क्लेम का भुगतान सीधा हॉस्पिटल को किया जाएगा।

रीइम्बर्समेंट क्लेम

क्लेम रजिस्ट्रेशन: शुरुआती मेडिकल बिल का भुगतान करें और रीइम्बर्समेंट कैटेगरी के तहत क्लेम रजिस्टर करें।
डॉक्यूमेंट सबमिट करना: आवश्यक डॉक्यूमेंट के साथ पूरी तरह से भरा हुआ क्लेम फॉर्म सबमिट करें।
स्वीकृति/अस्वीकृति: क्लेम अनुरोध का स्टेटस शेयर किया जाएगा। अस्वीकृति या विसंगति के मामले में, बीमा कंपनी अस्वीकृति का कारण अपडेट करेगा।

मैटरनिटी बीमा के मेडिक्लेम को क्लेम करने के लिए कौन से डॉक्यूमेंट की आवश्यकता होती है?

मैटरनिटी कवर स्वास्थ्य बीमा के लिए क्लेम रजिस्टर करने के लिए नीचे दिए गए डॉक्यूमेंट की आवश्यकता होती है।

कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन	रीइम्बर्समेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन
नेटवर्क हॉस्पिटल में लिया जाने वाला प्री-ऑथोराइज़ेशन लेटर	ठीक से भरा हुआ क्लेम फॉर्म
ID प्रूफ के साथ विधिवत भरा हुआ और हस्ताक्षरित फॉर्म	डिस्चार्ज सर्टिफिकेट
इंश्योरर को अप्रूवल के लिए अनुरोध भेजा जाता है	क्लेम की पुष्टि करने वाले मेडिकल बिल और रसीद
अप्रूवल के बाद कैशलेस सुविधा ली जा सकती है	डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन या अन्य संबंधित डॉक्यूमेंट

मैटरनिटी मेडिक्लेम पॉलिसी: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्र. मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस क्या है और यह कैसे काम करता है?

मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी एक प्रकार का स्वास्थ्य बीमा है जो नवजात शिशु की देखभाल के साथ एक निर्धारित बीमा राशि सीमा तक सामान्य या सीज़ेरियन डिलीवरी से संबंधित मां बनने के खर्चों को कवर करता है।

प्र. मुझे मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कब खरीदना चाहिए?

परिवार बढ़ाने की योजना बनाते समय आप मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान खरीद सकते हैं। मैटरनिटी के लिए हमारे बीमा - 'जॉय टुडे' के तहत हम 9 महीनों के बाद मां बनने से जुड़े खर्चों को कवर करते हैं और "जॉय टुमारो" नामक एक अन्य कवर में, हम 2 वर्षों के बाद मां बनने से जुड़े खर्चों को कवर करते हैं।

प्र. क्या गर्भवती होने पर मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस मिल सकता है?

आप अपने नन्हे मेहमान का स्वागत करने के लिए मैटरनिटी इंश्योरेंस कवरेज ले सकते हैं। हालांकि, यह लाभ केवल तभी उपलब्ध होता है, जब डिलीवरी प्रतीक्षा अवधि के बाद होती है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि आप प्रेग्नेंसी बीमा कवर जितना जल्दी हो सके खरीदें।

प्र. मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए प्रतीक्षा अवधि क्या है?

हमारे पास दो मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस प्रोडक्ट हैं। उनकी संबंधित प्रतीक्षा अवधि नीचे दी गई है:

जॉय टुडे: 9 महीने
जॉय टुमॉरो: 3 वर्ष

याद रखें कि प्रतीक्षा अवधि पूरी करना अनिवार्य है, क्योंकि शायद ही ऐसी कोई बीमा कंपनी हो जो बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान प्रदान करती है।

प्र. मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्रता मानदंड क्या हैं?

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस के पात्रता मानदंडों में शामिल हैं:

न्यूनतम आयु: वयस्क: 18 वर्ष या उससे अधिक
अधिकतम आयु: 45 वर्ष

प्र. मैं अपनी पत्नी और नवजात शिशु के लिए गर्भावस्था को कवर करने वाला स्वास्थ्य बीमा कैसे प्राप्त करूं?

CHI के साथ, आपको प्रेग्नेंसी कवर स्वास्थ्य बीमा मिलेगा जो डिलीवरी के खर्चों को कवर करता है। हमारा जॉय मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान एक लोकप्रिय बीमा है जो 90 दिनों तक के नवजात शिशु की देखभाल सहित गर्भावस्था से संबंधित खर्चों को कवर करता है।

प्र. युवा दंपत्तियों के लिए प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस प्लान को इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

गर्भावस्था के लिए स्वास्थ्य बीमा में माता और नवजात शिशु के लिए मां बनने से जुड़े खर्च कवर किए जाते हैं। जॉय भारत में किफायती मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस है जो अपने मैटरनिटी इंश्योरेंस कवरेज के तहत हॉस्पिटल में भर्ती होने और प्रसव के भारी खर्चों को कवर करता है।

प्र. क्या मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस के तहत गर्भावस्था को पहले से मौजूद बीमारी माना जाता है?

हां, मैटरनिटी कवर के लिए बीमा के तहत गर्भावस्था को पहले से मौजूद स्थिति माना जाता है, क्योंकि आपको मैटरनिटी कवर हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करने के लिए, एक निर्धारित प्रतीक्षा अवधि पूरी करनी होती है।

प्र. क्या गर्भावस्था के लिए स्वास्थ्य बीमा में गर्भपात को कवर किया जाता है?

प्रेग्नेंसी कवरेज हेल्थ इंश्योरेंस के तहत खुद से गर्भपात करने को कवर नहीं किया जाता है।

प्र. क्या मैटरनिटी इंश्योरेंस के तहत 2nd बच्चे का जन्म कवर किया जाता है?

हां, अगर मैटरनिटी की बीमा राशि समाप्त नहीं होती है, तो मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान के तहत दूसरे बच्चे का जन्म कवर किया जाता है।

प्र. क्या मैटरनिटी के लिए इंश्योरेंस को सामान्य स्वास्थ्य बीमा के तहत ऐड-ऑन लाभ के रूप में लिया जा सकता है?

हां, आप या तो ऐसा स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं जो मैटरनिटी को भी कवर करता है या स्टैंडअलोन मैटरनिटी मेडिक्लेम पॉलिसी खरीद सकते हैं।

प्र.मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कितने क्लेम रजिस्टर किए जा सकते हैं?

आपके मैटरनिटी इंश्योरेंस की कवरेज के साथ दो डिलीवरी तक के लिए कवर लिया जा सकता है।

प्र. प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस प्लान के लिए प्रीमियम की गणना कैसे की जाती है?

प्रेग्नेंसी कवरेज के साथ स्वास्थ्य बीमा का प्रीमियम कवरेज, आयु, जीवनशैली, मेडिकल इतिहास आदि जैसे कुछ कारकों पर निर्भर करता है। आपके प्रेग्नेंसी कवरेज हेल्थ इंश्योरेंस के तहत पॉलिसी लाभ का लाभ उठाने के लिए, रिन्यूअल के समय भुगतान की जाने वाली एक निर्धारित राशि प्रीमियम होती है।

प्र. प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते समय किन कारकों पर विचार किया जाना चाहिए?

मैटरनिटी के लिए बीमा खरीदते समय विचार किए जाने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं: जन्म से पहले और बाद की कवरेज सीमा, टीकाकरण कवर, नवजात शिशु कवरेज, प्रतीक्षा अवधि, हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और छुट्टी के बाद के खर्चों के लिए कवर आदि।

प्र. मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत पहले से मौजूद बीमारी के लिए प्रतीक्षा अवधि क्या है?

गर्भावस्था के लिए स्वास्थ्य बीमा के तहत 36 महीनों से पहले, कोई पहले से मौजूद बीमारी कवर नहीं की जाती है।

प्र. क्या मैटरनिटी इंश्योरेंस नॉन-एलोपैथिक ट्रीटमेंट के लिए कवरेज प्रदान करता है?

नॉन-एलोपैथिक इलाज के लिए कोई कवरेज प्रदान नहीं किया जाता है।

प्र. क्या गर्भावस्था के लिए स्वास्थ्य बीमा के तहत 3RD बच्चे को कवर किया जाता है?

अधिकांश प्रदाता ऐसी बीमा पॉलिसी प्रदान करते हैं जिनमें केवल दो जीवित बच्चों तक गर्भावस्था को कवर किया जाता है।

प्र. क्या मैटरनिटी केयर इंश्योरेंस सामान्य और सीज़ेरियन डिलीवरी दोनों को कवर करता है?

हां, मैटरनिटी केयर इंश्योरेंस आमतौर पर सामान्य और सीज़ेरियन डिलीवरी दोनों को कवर करता है। मैटरनिटी इंश्योरेंस विभिन्न संबंधित खर्चों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करता है, चाहे डिलीवरी का प्रकार कोई भी हो।

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गर्भावस्था बीमा पॉलिसी के लाभ