मुंबई में स्वास्थ्य बीमा

मुंबई में स्वास्थ्य बीमा को समझें

मुंबई, वह शहर जो कभी नहीं सोता, एक हलचल भरा महानगर है जो अपनी जीवंत नाइटलाइफ, विविध संस्कृति और तेज़ गति वाली जीवनशैली के लिए जाना जाता है। हालांकि, शहर में उच्च प्रदूषण स्तर, रहने की बढ़ती लागत और यातायात की भीड़ कुछ ऐसे पहलू हैं जो मुंबई में स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता को दर्शाते हैं। 

शहर में स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती लागतों को ध्यान में रखते हुए, यह आपके और आपके परिवार की खुशहाली को सुरक्षित करने के लिए एक दीर्घकालिक निवेश है और भारी चिकित्सा खर्चों से वित्तीय सुरक्षा प्रदान करता है। 

मुंबई का हेल्थ ओवरव्यू

मुंबई के समग्र हेल्थ ओवरव्यू का विवरण यहां दिया गया है:

• हाइपरटेंशन और हृदय रोग¹ मुंबई में मृत्यु का प्रमुख कारण हैं। हाइपरटेंशन के बढ़ते प्रचलन से हृदय रोगों में काफी वृद्धि हुई है। 
• 2014 से 2022 के बीच, डायबिटीज़² मुंबई में मृत्यु का प्रमुख कारण था, जिसके कारण 91,000 से अधिक मौतें हुईं।
• महाराष्ट्र में वेक्टर जनित बीमारियों की सबसे अधिक संख्या³ मुंबई में दर्ज की गई। 
• मुंबई की 46% आबादी⁴अधिक वज़न का शिकार है और 12% मोटापे का शिकार है।

मुंबई में स्वास्थ्य बीमा की प्रमुख विशेषताएं

मुंबई में स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की कुछ प्रमुख विशेषताएं यहां दी गई हैं:

कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन

यह सुविधा पॉलिसीधारकों को पहले भुगतान करने की आवश्यकता के बिना नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस उपचार प्राप्त करने में सक्षम बनाती है। उनकी बीमा कंपनी सीधे हॉस्पिटल के साथ मेडिकल बिल सेटल करती है।

क्रिटिकल इलनेस कवरेज

यह सुविधा पॉलिसीधारकों को कैंसर या स्ट्रोक जैसी जानलेवा बीमारियों के डायग्नोसिस पर एकमुश्त भुगतान प्राप्त करने की अनुमति देती है।

नो क्लेम बोनस (NCB)

पॉलिसी वर्ष में कोई क्लेम न करने पर आपको अपने बीमा राशि में बोनस राशि जोड़ने पर रिवॉर्ड मिलता है।

डे-केयर ट्रीटमेंट का कवरेज

ऐसे मेडिकल प्रोसीज़र के लिए कवरेज, जिनके लिए 24-घंटे के हॉस्पिटल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है, जैसे डायलिसिस और कीमोथेरेपी।

प्री और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन कवरेज

प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों में हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले किए गए डायग्नोसिस, कंसल्टेशन और टेस्ट शामिल हैं। पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन कवरेज में हॉस्पिटल से डिस्चार्ज के बाद होने वाले खर्च जैसे दवाओं और फॉलो-अप कंसल्टेशन शामिल हैं।

अतिरिक्त लाभ

मुंबई में कई स्वास्थ्य बीमा कंपनियां अधिक प्रीमियम पर अतिरिक्त लाभ प्रदान करती हैं। ये लाभ पॉलिसी के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होते हैं।

मुंबई में स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए स्वास्थ्य बीमा के लिए पात्रता मानदंड

मुंबई में स्वास्थ्य बीमा के लिए पात्रता मानदंड इस प्रकार हैं:

आयु सीमा

एप्लीकेंट की आयु, बीमा कंपनी द्वारा तय की गई सीमा के अंदर होनी चाहिए, जो आमतौर पर 18 से 65 वर्ष तक होती है। कुछ प्लान बच्चों और सीनियर सिटीज़न के लिए भी कवरेज प्रदान करते हैं।

पहले से मौजूद गंभीर बीमारियां

पॉलिसी खरीदने से पहले, किसी भी पहले से मौजूदा बीमारी के बारे में बताने की सलाह दी जाती है। इससे एप्लीकेंट को प्रतीक्षा अवधि के बारे सही जानकारी हो जाती है।

स्वास्थ्य की स्थिति

बीमा कंपनी सबसे उपयुक्त प्लान निर्धारित करने के लिए एप्लीकेंट की मौजूदा स्वास्थ्य स्थिति का अनुरोध कर सकती हैं। अच्छे स्वास्थ्य वाले व्यक्ति बेहतर प्लान के लिए पात्र हो सकते हैं। लेकिन, स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं प्रीमियम और कवरेज विकल्पों पर असर डाल सकती हैं।

आय का प्रमाण

अधिकांश स्वास्थ्य बीमा कंपनियां, पॉलिसी प्रीमियम का भुगतान करने की एप्लीकेंट की वित्तीय क्षमता की जांच करने के लिए इनकम प्रूफ की मांग करती हैं।

मुंबई में प्रमुख स्वास्थ्य समस्याएं

मुंबई में प्रचलित प्रमुख स्वास्थ्य समस्याओं में शामिल हैं: 

मोटापा

बृहन्मुंबई नगर निगम (BMC) द्वारा⁵ 2023 में विश्व डायबिटीज़ दिवस से पहले जारी डेटा के अनुसार, 60% मुंबई वासी या तो अधिक वज़न वाले हैं या मोटापे के खतरे में हैं, जिससे उन्हें डायबिटीज़ होने की संभावना है। यह चलन स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता को दर्शाता है जो स्वस्थ वज़न को मैनेज करने में मदद करता है। 

कार्डियोवैस्कुलर रोग (CVDs)

बीएमसी की रिपोर्ट के अनुसार, 2022 में हर घंटे लगभग 3 मुंबई निवासी⁶ दिल से संबंधित बीमारियों का शिकार हुए। यह आंकड़ा शहर में हृदय संबंधी रोगों के बढ़ते बोझ को दर्शाता है, जो मृत्यु का प्रमुख कारण बना हुआ है। 

हाइपरटेंशन

BMC द्वारा प्रकाशित 2023 के एक अध्ययन से पता चला⁷ कि लगभग 3 में से 1 मुंबई वासी हाइपरटेंशन से पीड़ित है, और 40 वर्ष या उससे अधिक आयु के वयस्कों में यह समस्या अधिक पाई जाती है। अध्ययन में यह भी बताया गया है कि जीवनशैली से जुड़े कारक जैसे तनाव, अधिक नमक का सेवन और व्यायाम की कमी, कैंसर के विकास में प्रमुख योगदान देने वाले कारक हैं। 

डेंगू 

अक्टूबर 2024 तक, शहर में⁸ डेंगू के कारण 12 मौतें दर्ज की गईं। स्वास्थ्य अधिकारियों ने बताया कि अगस्त से सितंबर तक मामलों में 40% की वृद्धि हुई, जो 1,456 तक पहुंच गई। सितंबर में लेप्टोस्पायरोसिस और H1N1 जैसी बीमारियों की घटनाओं में गिरावट देखी गई, लेकिन मच्छरों से होने वाली डेंगू और मलेरिया जैसी बीमारियां लगातार बढ़ रही हैं। 

मुंबई में हमारे बेस्ट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में से चुनें

केयर हेल्थ इंश्योरेंस व्यापक कवरेज और फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करने वाले स्वास्थ्य बीमा प्लान की विस्तृत रेंज प्रदान करता है। हमारे द्वारा ऑफर किए जाने वाले मुंबई में स्वास्थ्य बीमा प्लान के प्रकार नीचे दिए गए हैं:

मुंबई में स्वास्थ्य बीमा के प्रकार

अपनी ज़रूरतों के आधार पर, मुंबई में स्वास्थ्य बीमा के प्रकारों की लिस्ट यहां दी गई है, जिनमें से आप चुन सकते हैं:

मुंबई में स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लाभ

मुंबई जैसे भीड़भाड़ वाले महानगर में मेडिकल बीमा पॉलिसी के कई लाभ हैं। प्रमुख तीन यहां दिए गए हैं; 

फाइनेंशियल सुरक्षा 

मुंबई में स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने का सबसे महत्वपूर्ण लाभ मेडिकल इमरजेंसी और हॉस्पिटल के भारी बिलों से फाइनेंशियल सुरक्षा है। लाइफस्टाइल से संबंधित बीमारियों, वेक्टर-जनित बीमारियों, ट्रैफिक कंजेशन और कई अन्य कारकों के बढ़ने पर विचार करते हुए, फाइनेंशियल सुरक्षा कवच प्राप्त करना एक बुद्धिमानी भरा तरीका है। 

मन की शांति

अचानक होने वाले मेडिकल खर्च तनाव का कारक बन सकते हैं, विशेष रूप से मध्यम वर्गीय परिवारों के लिए। एक स्वास्थ्य बीमा प्लान जो दुर्घटनाओं, गंभीर बीमारियों और अन्य बीमारियों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करता है, मानसिक राहत प्रदान करता है, जिससे आप बिना किसी बोझ के स्वस्थ होने पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। 

टैक्स लाभ 

मेडिकल बीमा पॉलिसी पर प्रीमियम का भुगतान करने से आप इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत टैक्स कटौती प्राप्त करने के लिए पात्र होते हैं. 

मुंबई में केयर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में क्या कवर किया जाता है? 

मुंबई में हमारे स्वास्थ्य बीमा प्लान में निम्नलिखित कारकों को कवर किया जाता है: 

• एम्बुलेंस शुल्क
• इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन
• घर पर उपचार
• वार्षिक स्वास्थ्य जांच
• डे केयर ट्रीटमेंट
• कुछ एडवांस्ड मेडिकल ट्रीटमेंट
• हॉस्पिटलाइज़ेशन से 60-दिन पहले और 180-दिन बाद

ध्यान दें: कवरेज विकल्पों की पूरी लिस्ट के लिए पॉलिसी डॉक्यूमेंट देखें।

मुंबई में केयर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में क्या कवर नहीं किया जाता है?

मुंबई में हमारे स्वास्थ्य बीमा प्लान में निम्नलिखित कारकों को कवर नहीं किया जाता है: 

• मैटरनिटी से संबंधित खर्च
• स्वयं द्वारा लगाई गई चोटें 
• नेचुरोपैथी उपचार
• कॉस्मेटिक सर्जरी
• यौन संचारित रोग (STDs)
• एक निश्चित अवधि के लिए पहले से मौजूद बीमारियां
• युद्ध, दंगे या परमाणु हथियार के कारण हॉस्पिटल में भर्ती होना

मुंबई में आपको कितना स्वास्थ्य बीमा कवरेज चाहिए?

मुंबई में आदर्श चिकित्सा बीमा कवरेज कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे चिकित्सा की महंगाई, स्वास्थ्य देखभाल की लागत, परिवार का आकार और जीवनशैली। आदर्श रूप से, 20 के दशक की आयु वाले युवा व्यक्तियों के लिए, जिन पर कोई आश्रित न हो, 5 से 10 लाख रुपये का कवरेज पर्याप्त होगा। जबकि, पहले से मौजूद बीमारियों वाले 40 वर्ष के व्यक्तियों के लिए, 10 से 15 लाख का कवरेज उपयुक्त होगा। 

दूसरी ओर, यदि आप परिवार स्वास्थ्य बीमा की तलाश में हैं, तो 15 से 30 लाख रुपये के बीच बीमा राशि वाला फैमिली फ्लोटर प्लान चुनें। अंत में, मुंबई में रहने वाले बुजुर्ग व्यक्तियों को 10 से 20 लाख के बीच कवरेज वाले सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा पर विचार करना चाहिए। 

केयर हेल्थ इंश्योरेंस क्यों चुनें?

केयर हेल्थ इंश्योरेंस में, हम हर चीज़ से ऊपर गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल को प्राथमिकता देते हैं। हमारे कस्टमाइज़ करने योग्य प्लान ज़रूरत के समय कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करने के लिए तैयार किए गए हैं। हमें अपने स्वास्थ्य बीमा प्रदाता के रूप में चुनने के कुछ प्रमुख कारणों में शामिल हैं; 

टॉप नेटवर्क हॉस्पिटल्स में क्वालिटी हेल्थकेयर

21600 नेटवर्क प्रदाताओं के व्यापक नेटवर्क के साथ, हम अग्रिम भुगतान की तुरंत आवश्यकता के बिना गुणवत्तापूर्ण उपचार सुनिश्चित करते हैं। हमारी कैशलेस उपचार सुविधा चिकित्सा इमरजेंसी के लिए बेस्ट है।  

48 लाख+ क्लेम सेटल किए गए

विभिन्न शहरों में सबसे अधिक क्लेम का निपटारा करने का रिकॉर्ड रखते हुए, हम मुंबई वासियों को भी यही विश्वसनीयता देने का वादा करते हैं। हॉस्पिटल में भर्ती होने के प्रकार की परवाह किए बिना, हम आसान क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया सुनिश्चित करते हैं। 

कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थकेयर कवरेज

हमारी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी हॉस्पिटल में भर्ती-मरीज की देखभाल, डे केयर ट्रीटमेंट, हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और हॉस्पिटल में भर्ती होने के बाद के खर्च, रोड एम्बुलेंस, अंग डोनर आदि सहित कई प्रकार के कवरेज प्रदान करती हैं। 

अतिरिक्त लाभ

हमारे स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने से आप अपनी आवश्यकताओं के अनुसार कई अतिरिक्त लाभ चुन सकते हैं। इनमें तत्काल कवर, कमरे के किराए में संशोधन, नवजात कवर, स्मार्ट सेलेक्ट, वार्षिक स्वास्थ्य जांच और PED प्रतीक्षा अवधि में बदलाव शामिल हैं। 

रिवॉर्ड और बोनस

हम आपके अनुभव को अधिक मूल्यवान बनाने के लिए रिवॉर्ड और बोनस प्रदान करते हैं। इनमें क्युमुलेटिव बोनस, क्युमुलेटिव बोनस सुपर, नो क्लेम बोनस, वेलनेस लाभ, लॉयल्टी बूस्टर आदि शामिल हैं। 

मुंबई में बेस्ट हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी खोजने के सुझाव

मुंबई में सबसे अच्छी स्वास्थ्य बीमा कंपनी वह है जो आपकी आवश्यकताओं के अनुसार कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करती है। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जिनका पालन करके आप उक्त को खोज सकते हैं: 

अपनी बीमा आवश्यकताओं को जानें

मुंबई में स्वास्थ्य बीमा खरीदने से पहले सबसे महत्वपूर्ण कदम यह है कि आप अपनी आयु, मेडिकल हिस्ट्री, बजट और मौजूदा स्थितियों के अनुसार अपनी बीमा आवश्यकताओं का ध्यान से मूल्यांकन करें। यह चरण आपको अपनी फाइनेंशियल और हेल्थकेयर लक्ष्यों के अनुरूप पॉलिसी चुनने में मदद करता है। 

CSR दर

उच्च सेटलमेंट रेशियो वाली स्वास्थ्य बीमा कंपनी चुनने से आपको मन की शांति मिलती है कि आपके बीमा क्लेम का समाधान किया जाएगा। 95% से अधिक की CSR दर को विश्वसनीय माना जाता है, क्योंकि यह दर्शाता है कि कंपनी के पास क्लेम को तुरंत और उचित रूप से सेटल करने का एक मजबूत ट्रैक रिकॉर्ड है। 

नेटवर्क हॉस्पिटल्स चेक करें

नेटवर्क हॉस्पिटल्स ने स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के साथ टाई-अप किए हैं, जिससे आप कैशलेस उपचार का लाभ उठा सकते हैं। ये हॉस्पिटल्स बिना किसी अग्रिम भुगतान के क्वालिटी हेल्थकेयर तक आसान पहुंच प्रदान करते हैं। आसान अनुभव के लिए अपने आस-पास के नेटवर्क हॉस्पिटल्स वाली बीमा कंपनी चुनें।

स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम कैलकुलेटर का उपयोग करें

बीमा कंपनियों द्वारा प्रदान किए गए स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम कैलकुलेटर का उपयोग करके अपने स्वास्थ्य बीमा के प्रीमियम की गणना करें। आपके द्वारा चुनी गई बीमा राशि के अनुसार प्रीमियम अलग-अलग होता है। कैलकुलेटर का उपयोग करने से आपको अपनी कवरेज आवश्यकताओं और व्यक्तिगत विवरण के आधार पर प्रीमियम की लागत का अनुमान लगाने में मदद मिलती है। 

अधिकतम कवरेज

मुंबई में कम्प्रीहेंसिव कवरेज प्रदान करने वाली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने से आपको फाइनेंशियल बोझ को कम करने में काफी मदद करती है। यह एक बड़ा सुरक्षा कवच प्रदान करती है जिसका उपयोग इमरजेंसी और जानलेवा बीमारियों के दौरान किया जा सकता है।

एक्सक्लूज़न पढ़ें

एक्सक्लूज़न में स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी से बाहर की गई स्थितियां, बीमारियां, मेडिकल प्रोसीज़र और उपचार शामिल हैं। इनके बारे में जानने से आपको उन पॉलिसियों को छांटने में मदद मिलेगी जो उन पहलुओं से मेल खाती हैं जिनके लिए आप वित्तीय सुरक्षा चाहते हैं, जिससे आप अच्छी तरह सोच समझकर निर्णय ले पाएंगे। 

प्रतीक्षा अवधि जांचें

प्रतीक्षा अवधि वह समय-सीमा है जिसमें आप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने के बाद क्लेम का लाभ नहीं उठा सकते हैं। इमरजेंसी के दौरान आपको पर्याप्त कवरेज प्राप्त करने के लिए न्यूनतम प्रतीक्षा अवधि वाली पॉलिसी चुनने की सलाह दी जाती है। 

मुंबई में कैशलेस और रीइम्बर्समेंट बीमा क्लेम फाइल करने के चरण

केयर हेल्थ इंश्योरेंस में, हम दोनों प्रकार के क्लेम: कैशलेस और रीइम्बर्समेंट फाइल करने का आसान और सहज अनुभव सुनिश्चित करते हैं। आइए निम्नलिखित टेबल की मदद से दोनों के चरणों के बीच अंतर को समझते हैं:

मुंबई में स्वास्थ्य बीमा के लिए कैसे अप्लाई करें

मुंबई में स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए अप्लाई करने के चरण इस प्रकार हैं:

अपनी बीमा ज़रूरतों का मूल्यांकन करें

अपनी आयु, लाइफस्टाइल और हेल्थ स्टेटस के अनुसार अपनी बीमा आवश्यकताओं का ध्यान से विश्लेषण करें। यह चरण आपको अपनी आवश्यकताओं के अनुसार प्लान चुनने में मदद करता है।

रिसर्च और प्लान की तुलना

अपनी ज़रूरतों को पूरा करने वाली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का प्रकार तय करने के बाद, मुंबई में इस तरह की पॉलिसी ऑफर करने वाली स्वास्थ्य बीमा कंपनियों की तलाश करें। अब, अलग-अलग कंपनियों के प्लान को शॉर्टलिस्ट करें और प्रीमियम राशि, विशेषताओं, नेटवर्क हॉस्पिटल्स, लाभ और रिवॉर्ड के आधार पर उनकी तुलना करें।

आवश्यक डॉक्यूमेंट इकट्ठा करें

प्रोसेस के हिस्से के रूप में, आपको आइडेंटिटी प्रूफ (आधार कार्ड, PAN कार्ड), एड्रेस प्रूफ और मेडिकल हिस्ट्री जैसे आवश्यक डॉक्यूमेंट प्राप्त करने होंगे।

ऑनलाइन एप्लीकेशन सबमिट करें

आवश्यक डॉक्यूमेंट इकट्ठा करने के बाद, बीमा प्रदाता की वेबसाइट पर जाकर ऑनलाइन अप्लाई करें। फॉर्म में आवश्यक विवरण भरें, डॉक्यूमेंट अपलोड करें और प्रोसेस पूरा करने के लिए भुगतान करें।

मुंबई में अपनी मेडिकल बीमा पॉलिसी को कैसे रिन्यू करें?

मुंबई में अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को रिन्यू करने के लिए आपको ये चरणों का पालन करना होगा:

• हमारी ऑफिशियल वेबसाइट पर जाएं।
• ऊपर दाएं कोने में रिन्यू टैब पर क्लिक करें। यह आपको एक नए पेज पर ले जाएगा। 
• अपनी पॉलिसी का विवरण सही तरीके से भरें: पॉलिसी नंबर, कॉन्टैक्ट नंबर और प्रीमियम राशि। 
• भुगतान सेक्शन के तहत, किसी भी सुरक्षित भुगतान माध्यम का उपयोग करके रिन्यूअल प्रीमियम का भुगतान करें। 

ध्यान दें: रिन्यूअल की पुष्टि प्राप्त होने के बाद, आप पॉलिसी के लाभ प्राप्त करना जारी रख सकते हैं। आपको रिन्यूअल के समय इसे किसी अन्य उपयुक्त प्लान में पोर्ट करने का विकल्प भी मिलता है।