सेक्शन 80D के तहत ₹75,000~ तक का टैक्स बचाएं

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस आपको तुरंत भुगतान की चिंता किए बिना और अपनी बचत को कम किए बिना आसान मेडिकल ट्रीटमेंट प्राप्त करने में मदद करता है।

केयर हेल्थ इंश्योरेंस चुनने के कारण?

  • हेल्थकेयर नेटवर्क
    21600+ कैशलेस हेल्थकेयर प्रोवाइडर^^
  • क्लेम सेटलमेंट रेशियो
    48 लाख+ बीमा क्लेम सेटल किए गए**
  • क्लेम सेटल किए गए
    24*7 क्लेम और ग्राहक सहायता

किफायती प्रीमियम पर अधिक कवरेज पाएं

₹542/महीने^ में ₹5 लाख हेल्थ कवर पाएं

हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम पर 10% तक की बचत करें^

arrow_back परिवार के सदस्य चुनें जिन्हें आप कवर करना चाहते हैं

arrow_backपरिवार के हर सदस्य की आयु चुनें

arrow_backआप कहां रहते हैं? अपने शहर का पिनकोड बताएं

ध्यान दें: अन्य प्रॉडक्ट चेक करने के लिए- यहां क्लिक करें

कैशलेस इंश्योरेंस क्या है?

स्वास्थ्य बीमा के तहत, कैशलेस इंश्योरेंस एक मेडिकल सुविधा को दर्शाता है, जिसमें आप अपनी जेब से कुछ भुगतान किए बिना हॉस्पिटल का बिल सेटल कर सकते हैं।

कैशलेस सुविधा के साथ, आप नेटवर्क हॉस्पिटल में मेडिकल ट्रीटमेंट का लाभ उठा सकते हैं, और आपका बीमा प्रदाता सीधे हॉस्पिटल अथॉरिटी के साथ पूरे हॉस्पिटल बिल को सेटल करेगा। इस तरह, आपको इमरजेंसी या प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों का बोझ उठाते समय पूरी फाइनेंशियल सहायता मिलती है।

बेस्ट कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस में से चुनें

केयर हेल्थ इंश्योरेंस में, हम व्यक्ति की विभिन्न आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए इन-बिल्ट सुविधा के रूप में कैशलेस लाभ वाले कई प्लान प्रदान करते हैं। हमारे कुछ सबसे अधिक बिकने वाले उत्पाद ये हैं:

पुरुष का चित्रण
चुनें सर्वोत्तम हेल्थ प्लान्स जो आपकी ज़रूरतों को पूरा करें!
पसंदीदा प्रोडक्ट की फोटो
केयर सुप्रीम

असीमित कवरेज चाहने वाले परिवारों के लिए आदर्श

  • 5 वर्षों में कवरेज में 500% वृद्धि
  • अनलिमिटेड ऑटोमैटिक रिचार्ज
अधिक जानें
प्रोडक्ट की फोटो
केयर एडवांटेज

घरेलू और वैश्विक कवरेज के लिए 6 करोड़ तक का हेल्थ इंश्योरेंस

  • ग्लोबल हेल्थ कवर 
  • हर वर्ष 10% नो क्लेम बोनस, अधिकतम 50% तक
अधिक जानें
प्रोडक्ट की फोटो
केयर सुप्रीम-सीनियर

बिना किसी प्री-पॉलिसी चेक-अप के बुजुर्गों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस।

  • कमरे के किराये में बदलाव
  • वेलनेस बेनिफिट के तहत 30% रिन्यूअल डिस्काउंट
अधिक जानें

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस की विशेषताएं

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस को एक ऐसे सहायक की तरह मानें, जो उच्च क्वालिटी की स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त करने के वित्तीय दबाव को कम करता है। इसकी अनोखी खूबियां इसे एक भरोसेमंद विकल्प बनाती हैं, जिससे लोग बिना तुरंत भुगतान किए जल्दी हेल्थ से जुड़ी सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं। कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस की दो सबसे प्रमुख विशेषताएं इस प्रकार हैं:

कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के साथ, आपको मेडिकल खर्चों के लिए कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज मिलती है, जिनमें डे केयर प्रोसीजर, सर्जरी, हॉस्पिटलाइज़ेशन और प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चे शामिल होते हैं।

24/7 Customer Support

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस की एक और महत्वपूर्ण विशेषता है, बीमा कंपनी द्वारा चौबीसों घंटे सहायता। इमरजेंसी की स्थितियों में भी, पॉलिसीधारकों को इस सहायता का आश्वासन होता है, जो समस्याओं और संदेहों का तुरंत समाधान सुनिश्चित करता है।

कैशलेस मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी के लाभ

आसमान छू रही मेडिकल महंगाई और बीमारियों के अप्रत्याशित प्रसार के कारण, पर्याप्त फाइनेंशियल सहायता होना आवश्यक है। अगर आप एक ही आय के स्रोत वाले मध्यम वर्ग के परिवार से आते हैं, तो मेडिकल इमरजेंसी की लागत वहन करने से आपकी बचत खत्म हो सकती है। यहां कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस आपकी मेहनत की कमाई को सुरक्षित रखते हुए आपके भारी मेडिकल बिलों को चुका सकता है। कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस चुनने के कुछ अन्य कारणों में शामिल हैं:

बिना देरी के तुरंत इलाज

कैशलेस क्लेम फाइल करके, आप प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के साथ-साथ इमरजेंसी के मामले में तुरंत मेडिकल ट्रीटमेंट का लाभ उठा सकते हैं।

मन की शांति

कैशलेस इंश्योरेंस पॉलिसी इलाज प्राप्त करते समय मन की शांति प्रदान करती हैं, क्योंकि आपको अपनी जेब से भारी मेडिकल बिल का भुगतान करने के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं होती है।

सुविधाजनक

कैशलेस इंश्योरेंस का एक और महत्वपूर्ण लाभ यह है कि यह हॉस्पिटल के बिल को सेटल करने की परेशानी को दूर करता है

वित्तीय सुरक्षा

कैशलेस मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी आपको अचानक होने वाले मेडिकल खर्चों से बचाकर फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करती हैं।

रिकवरी पर ध्यान देने के योग्य बनाती है

जब आपको आश्वस्त किया जाता है कि आपके उपचार शुल्क का भुगतान इंश्योरेंस कंपनी द्वारा किया जाएगा, तो आप अपनी रिकवरी पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।

शून्य से न्यूनतम खर्च

कैशलेस मेडिकल इंश्योरेंस के बारे में सबसे अच्छी बात यह है कि आपको अपनी जेब से कुछ भी भुगतान नहीं करना होगा। इंश्योरेंस कंपनी बिना किसी शर्त के सभी मान्य उपचार खर्चों को कवर करती है। लेकिन, को-पेमेंट क्लॉज़ और डिडक्टिबल जैसे अपवाद हो सकते हैं, जिसमें आपको आंशिक क्लेम राशि वहन करनी होगी।

इमरजेंसी हॉस्पिटलाइज़ेशन

इमरजेंसी हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में आप आसानी से कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ उठा सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपके बिल सीधे बीमा प्रदाता और नेटवर्क हॉस्पिटल के बीच सेटल किए जाते हैं।

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस लेना क्यों आवश्‍यक क्‍यों है?

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि बिना अग्रिम भुगतान किए आपको क्वालिटी मेडिकल केयर मिले। अपनी जेब से भुगतान करके बाद में रीइम्बर्समेंट के लिए आवेदन करने के बजाय, आप अपने मेडिकल ट्रीटमेंट पर ध्यान केंद्रित करते हैं और आपके बिल सीधे बीमा कंपनी द्वारा सेटल किए जाते हैं और नेटवर्क हॉस्पिटल को भेजे जाते हैं।

It works in favour of medical emergencies where immediate funds are unavailable. It reduces the financial burden and eliminates the lengthy reimbursement process. By opting for cashless health insurance, you can focus on getting better without worrying about medical expenses.

कैशलेस इंश्योरेंस किस तरह काम करता है?

कैशलेस इंश्योरेंस की प्रक्रिया समझने के लिए, आइए एक उदाहरण देखते हैं:

  • मान लीजिए कि आप 5 लाख की बीमा राशि और कैशलेस या रीइम्बर्समेंट क्लेम फाइल करने की सुविधा वाली मेडिक्लेम पॉलिसी का विकल्प चुनते हैं।
  • मेडिकल इमरजेंसी होने पर, आप अपने नज़दीकी नेटवर्क हॉस्पिटल्स में से किसी एक पर जाते हैं।
  • जब डॉक्टर आपकी स्थिति की जांच कर रहे हों, तो आप किसी साथी या हॉस्पिटल के TPA डेस्क से अपनी बीमा कंपनी को इमरजेंसी की सूचना देने के लिए कह सकते हैं।
  • अब आप पूरी तरह उपचार का लाभ ले सकते हैं वह भी बिना खर्चे की चिंता किए।
  • डिस्चार्ज के समय आप TPA डेस्क पर जाकर आपको बीमा कंपनी से मिला हेल्थ कार्ड दिखा सकते हैं।
  • जैसे ही TPA डेस्क आपकी बीमा कंपनी के साथ क्लेम राशि शेयर करता है, आप बिल किए गए आइटम और शुल्क चेक कर सकते हैं।
  • अगर आपकी बिल की गई राशि 5 लाख की बीमा राशि की लिमिट के भीतर है, और आपकी स्थिति अन्य पॉलिसी की शर्तों को पूरा करती है, तो आपकी बीमा कंपनी सीधे हॉस्पिटल को बिल का भुगतान कर देगी।
  • अगर आपके बिल की राशि 5 लाख से अधिक हो, तो अतिरिक्त राशि का भुगतान आपको स्वयं करना होगा।

इस तरह, आप बिना किसी परेशानी के नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस ट्रीटमेंट सुविधा का लाभ उठा सकते हैं।

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस के प्रकार

सात प्रकार के कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हैं;

  • कैशलेस इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस: इस प्रकार के स्वास्थ्य बीमा में एक व्यक्ति को कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ उठाने की सुविधा मिलती है।
  • कैशलेस फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस: इस प्लान के तहत, पूरे परिवार हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ उठा सकते हैं।
  • कैशलेस सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस: यह प्लान 60 वर्ष से अधिक आयु के सीनियर सिटीज़न के हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च, एम्बुलेंस शुल्क और पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करता है।
  • कैशलेस मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस: मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस नवजात शिशु के इलाज और वैक्सीनेशन की लागत और बच्चे के जन्म से संबंधित अन्य खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है।
  • कैशलेस पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस: आपको बहुत आवश्यक फाइनेंशियल सहायता प्रदान करके अचानक मेडिकल इमरजेंसी के लिए तैयार रखता है।
  • कैशलेस ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस: नियोक्ताओं द्वारा ऑफर किया जाता है, यह प्लान कर्मचारियों को स्वास्थ्य और खुशहाली को बढ़ावा देने के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करता है।
  • कैशलेस क्रिटिकल इलनेस प्लान: ये प्लान कैंसर, स्ट्रोक या हार्ट अटैक जैसी जानलेवा बीमारियों के लिए कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करते हैं।

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस में क्या-क्या कवर होता है?

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कवर किए जाने वाले खर्च यहां दिए गए हैं:

हॉस्पिटलाइज़ेशन

अगर आपको इलाज के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने की आवश्यकता है, तो आपका कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस आपके रूम रेंट और अन्य संबंधित खर्चों को कवर करेगा।

सर्जरी की लागत

चाहे कोई मामूली या बड़ी सर्जरी हो, आप अपनी जेब पर बोझ डाले बिना अपनी लागत को वहन करने के लिए कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस पर भरोसा कर सकते हैं।

डॉक्टर की फीस

आपके इलाज के लिए जिम्मेदार डॉक्टरों की फीस कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कवर की जाती है। ताकि आप सुनिश्चित रहें और बेहतर होने पर ध्यान दें।

दवाएं

आपकी स्थिति के अनुसार आपके डॉक्टर द्वारा लिखी गई दवाओं की लागत कवर की जाती है, ताकि आप राहत की सांस ले सकें कि आपके इलाज के खर्चों की भरपाई कर दी गई है।

डायग्नोस्टिक टेस्ट

आपकी स्थिति से संबंधित डायग्नोस्टिक टेस्ट की लागत कवर की जाती है। इसलिए, आपको महंगे मेडिकल बिल के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।

प्री और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन

प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च- कंसल्टेशन फीस, डायग्नोस्टिक टेस्ट और दवाएं और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च- कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस में फॉलो-अप कवर किए जाते हैं।

एम्बुलेंस कवरेज

अगर आपको हॉस्पिटल तक पहुंचने के लिए एम्बुलेंस की आवश्यकता होती है, तो कैशलेस इंश्योरेंस आपको कवर करता है। 

डे केयर प्रोसीजर

कुछ उपचारों के लिए आपको रात भर रहने की आवश्यकता नहीं होती है। इन्हें डे-केयर प्रोसीज़र के रूप में जाना जाता है और कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस में पूरी तरह से कवर किया जाता है।

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है?

चूंकि हम पहले ही कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कवर होने वाले कारकों पर चर्चा कर चुके हैं, तो आइए अब उन चीजों के बारे में भी जान लें जो इसमें कवर नहीं होतीं। यहां उनका विवरण दिया गया है;

पहले से मौजूद बीमारी

अगर आपको पॉलिसी खरीदने से पहले किसी बीमारी का पता चलता है, तो इलाज की लागत तुरंत कवर नहीं की जाएगी क्योंकि इंश्योरेंस कंपनियों की ऐसी बीमारियों के लिए निर्धारित प्रतीक्षा अवधि होती है।

नॉन-मेडिकल खर्च

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी नॉन-मेडिकल खर्चों को कवर नहीं करेगी।

वैकल्पिक चिकित्सा

नैचुरोपैथी, अरोमाथेरेपी आदि सहित किसी भी प्रकार की वैकल्पिक उपचार को कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर नहीं किया जाता है।

मानसिक स्वास्थ्य

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज के लिए कवरेज प्रदान नहीं करती है।

अन्य उपचार

जब तक पॉलिसीधारक ने ऐड-ऑन के रूप में अपने कवरेज का विकल्प नहीं चुना है, तब तक डेंटल या ऑप्टिकल ट्रीटमेंट सहित कोई अन्य ट्रीटमेंट कवर नहीं किया जाता है।

प्रायोगिक उपचार

कुछ स्थितियों के इलाज में सफल नहीं होने के साबित हुए ट्रीटमेंट को कवरेज में शामिल नहीं किया जाता है।

कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए क्लेम प्रोसेस

कैशलेस सुविधा का लाभ उठाने के लिए आसान चरण इस प्रकार हैं:

चरण 1: कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन सुविधा का लाभ उठाने के लिए मरीज को लिस्टेड नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती करवाना पड़ता है।

चरण 2: हॉस्पिटल के बीमा/TPA डेस्क पर उपलब्ध प्री-ऑथराइज़ेशन फॉर्म भरें।

चरण 3: भरा गया फॉर्म हमारी क्लेम मैनेजमेंट टीम को भेजें।

चरण 4: सत्यापन के बाद अप्रूवल लेटर प्राप्त करें।

चरण 5: क्लेम मैनेजमेंट टीम के किसी भी अन्य प्रश्न का जवाब दें।

चरण 6: डॉक्टर की सलाह के अनुसार अपने इलाज के साथ आगे बढ़ें।

चरण 7: आपको इस बारे में सूचना प्राप्त होगी कि क्या आपका कैशलेस क्लेम स्टैंडर्ड TAT के भीतर अप्रूव हो गया है या अस्वीकार कर दिया गया है। इस प्रकार, अगर कैशलेस अनुरोध अस्वीकार हो जाता है, तो रीइम्बर्समेंट क्लेम फाइल करें।

प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान कैशलेस इंश्योरेंस

प्लान किए गए हॉस्पिटल में रहने के दौरान कैशलेस इंश्योरेंस का लाभ उठाया जा सकता है। यहां प्रोसेस दी गई है जिसे आपको फॉलो करना होगा:

  • बीमा कंपनी को सूचित करें: हॉस्पिटल में भर्ती होने से कम से कम 48 घंटे पहले बीमा कंपनी को सूचित करें।
  • नेटवर्क हॉस्पिटल चुनें: अपने बीमा प्रदाता के नेटवर्क हॉस्पिटल्स की लिस्ट में से नज़दीकी नेटवर्क हॉस्पिटल चुनें।
  • प्री-ऑथोराइज़ेशन प्रोसेस: आपको बस अपने बीमा प्रोवाइडर को इलाज का विवरण, अनुमानित लागत और चुने गए नेटवर्क हॉस्पिटल का नाम सबमिट करना होगा।
  • हॉस्पिटल में डॉक्यूमेंट सबमिट करना: स्वास्थ्य बीमा कार्ड, ID प्रूफ, डॉक्टर के पर्चे, मेडिकल रिपोर्ट और प्री-ऑथराइज़ेशन फॉर्म सहित अपने नेटवर्क हॉस्पिटल में सभी संबंधित डॉक्यूमेंट सबमिट करें।
  • सत्यापन: आपकी बीमा कंपनी की क्लेम मैनेजमेंट टीम आपके द्वारा सबमिट किए गए उपचार विवरण को सत्यापित करेगी और उनका अप्रूवल भेजेगी।
  • कैशलेस ट्रीटमेंट: एक बार नेटवर्क हॉस्पिटल को बीमा कंपनी से अप्रूवल मिल जाने के बाद, आप अग्रिम भुगतान किए बिना प्लान किए गए इलाज करा सकते हैं।

इमरजेंसी हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान कैशलेस इंश्योरेंस

इमरजेंसी कभी भी और कहीं भी हो सकती है और इसे बहुत ही सावधानी से तथा तुरंत हैंडल किया जाना चाहिए। अगर इमरजेंसी में हॉस्पिटल में भर्ती होना पड़ता है, तो कैशलेस बीमा का लाभ उठाने के लिए आपको इन चरणों का पालन करना होगा:

  • तुरंत एडमिशन: किसी भी नेटवर्क हॉस्पिटल में जाएं, जो आपके नज़दीक हो।
  • हॉस्पिटल स्टाफ को सूचित करें: हॉस्पिटल स्टाफ को अपना स्वास्थ्य बीमा कार्ड या पॉलिसी का विवरण प्रदान करें।
  • डॉक्यूमेंट सबमिट करना: हॉस्पिटल में ID प्रूफ, डॉक्टर की प्रिस्क्रिप्शन और मेडिकल रिपोर्ट सहित सभी संबंधित डॉक्यूमेंट सबमिट करें।
  • ट्रीटमेंट शुरू करना: अपने बीमा विवरण को सत्यापित करने के बाद, हॉस्पिटल बिना किसी देरी के आपका इलाज शुरू करता है।
  • बीमा अप्रूवल: अंतिम चरण में, कैशलेस अप्रूवल के बाद, आप उपचार का लाभ उठाते हैं, जहां हॉस्पिटल के बिल सीधे हॉस्पिटल अथॉरिटी के साथ बीमा कंपनी द्वारा सेटल किए जाते हैं।

कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

भारत में कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए पॉलिसीधारकों को कुछ संबंधित डॉक्यूमेंट तैयार रखने की आवश्यकता होती है। नीचे दी गई टेबल में इन डॉक्यूमेंट शामिल हैं;

बीमा के प्रकार डॉक्यूमेंट
इंश्योरेंस डॉक्यूमेंट स्वास्थ्य बीमा कार्ड या पॉलिसी नंबर, कवरेज और बीमा प्रदाता के संपर्क सहित पॉलिसी डॉक्यूमेंट की कॉपी
पहचान प्रमाण आधार कार्ड, पासपोर्ट, ड्राइविंग लाइसेंस या वोटर ID
हॉस्पिटल प्री-ऑथराइज़ेशन फॉर्म नेटवर्क हॉस्पिटल TPA या बीमा प्रदाता की वेबसाइट पर उपलब्ध भरा और हस्ताक्षरित प्री-ऑथराइज़ेशन फॉर्म।
मेडिकल रिपोर्ट और हिस्ट्री आपकी वर्तमान बीमारी से संबंधित पिछली मेडिकल रिपोर्ट और टेस्ट के परिणाम
क्लेम फॉर्म इंश्योरेंस कंपनी द्वारा प्राप्त भरा और हस्ताक्षरित क्लेम फॉर्म
इमरजेंसी के लिए संपर्क विवरण परिवार के सदस्यों या दोस्तों का संपर्क विवरण, जिसमें नाम, नंबर और संबंध बताया हो

ध्यान दें: आपके बीमा प्रदाता के आधार पर, अतिरिक्त फॉर्म की आवश्यकता हो सकती है।

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने से पहले इन बातों पर विचार करें

अपने और अपने परिवार के लिए बेस्ट कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस का विकल्प चुनने से पहले आपको कुछ कारकों पर विचार करना चाहिए:

पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स

अगर बीमा प्रदाता आपके हॉस्पिटल को पैनल में शामिल करता है, तो कैशलेस सुविधा का क्लेम करने की कोशिश करते समय यह आसान हो जाता है। हमेशा सुनिश्चित करें कि आपका पसंदीदा हॉस्पिटल नेटवर्क हॉस्पिटल्स की लिस्ट में है।

बीमा राशि

यह कुल राशि है, जो बीमा प्रदाता द्वारा हर वर्ष एक दी गई पॉलिसी के तहत देय होती है। अपने वार्षिक हेल्थकेयर बजट, ज़रूरतों और लोकेशन के आधार पर हमेशा बीमा राशि कवरेज चुनें।

क्या शामिल नहीं है

चाहे कैशलेस हो या रीइम्बर्समेंट, आपकी पॉलिसी में कुछ ट्रीटमेंट या सर्जरी के लिए एक्सक्लूज़न हो सकते हैं, जैसे कार्डियक ट्रीटमेंट या मोतियाबिंद आदि। ऐसे एक्सक्लूज़न पर एक नज़र डाल लें ताकि आखिरी क्षणों में आपके सामने कोई परेशानी न आए।

आजीवन रिन्यूएबिलिटी

आजीवन रिन्यूएबल आयु के साथ कैशलेस मेडिक्लेम पॉलिसी चुनने की सलाह दी जाती है, ताकि आपको बार-बार पॉलिसी स्विच करने की ज़रूरत न पड़े।

को-पेमेंट

अगर आपकी आयु और मेडिकल स्थिति आपको को-पेमेंट के लिए उत्तरदायी बनाती है, तो आपको सबसे कम को-पेमेंट प्रतिशत के साथ कैशलेस प्लान चुनना चाहिए। उदाहरण के लिए, केयर सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा सीनियर सिटीज़न को अधिकतम कवरेज और सहायता सुनिश्चित करने के लिए 20% का सबसे कम को-पेमेंट प्रदान करता है।

प्रतीक्षा अवधि

कैशलेस हेल्थ प्लान खरीदने से पहले हमेशा लागू प्रतीक्षा अवधि चेक करें। 30 दिनों की शुरुआती प्रतीक्षा अवधि के अलावा, अगर आप पहले से मौजूद बीमारियों से जूझ रहे हैं, तो डायबिटीज़ या मोतियाबिंद जैसी नामित बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि चेक करें।

सब-लिमिट और डिडक्टिबल

मेडिक्लेम प्लान के तहत, सब-लिमिट इंश्योरेंस लाभ के लिए देय अधिकतम लिमिट होती है। डिडक्टिबल के बारे में, बीमा प्रदाता आपके क्लेम को कवर करने से पहले आपको एक निश्चित राशि का भुगतान करना होगा। इस प्रकार, समझदारी से निर्णय लेने के लिए इन खर्चों को चेक करना आवश्यक है।

भारत में बेस्ट कैशलेस मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी चुनना चुनौतीपूर्ण है, लेकिन संभव है। आपको बस हमें अपना संपर्क विवरण भेजें, और सही हेल्थ कवर चुनने में आपकी मदद करने के लिए हम आपसे संपर्क करेंगे।

कैशलेस मेडिक्लेम पॉलिसी में क्लेम रिजेक्शन के क्या कारण हैं?

ऐसी स्थिति हो सकती है जब आपका क्लेम अस्वीकार हो सकता है। क्लेम अस्वीकार होने पर परिस्थितियों को समझना आवश्यक है। क्लेम रिजेक्शन के कुछ कारण इस प्रकार हैं:

  • जब आप नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में इलाज का लाभ उठाते हैं, जहां कैशलेस उपचार संभव नहीं है- क्लेम अस्वीकार किया जा सकता है।
  • अगर प्री-ऑथराइज़ेशन अनुरोध समय पर शेयर नहीं किया जाता है।
  • अगर हॉस्पिटल या डॉक्टर बीमा प्रदाता को पर्याप्त विवरण प्रदान नहीं करते हैं।
  • अगर हेल्थ पॉलिसी मान्य नहीं है और लैप्स हो गई है।
  • अगर किसी विशेष मेडिकल कंडीशन के लिए ट्रीटमेंट या सर्जरी हेल्थ पॉलिसी के तहत कवर नहीं की जाती है।
  • अगर इलाज की गई मेडिकल स्थिति के लिए प्रतीक्षा अवधि लागू होती है।

अगर कैशलेस क्लेम अस्वीकार हो जाता है, तो आप इसे रीइम्बर्समेंट के लिए फाइल कर सकते हैं। जब हॉस्पिटल में कैशलेस ट्रीटमेंट अस्वीकार किया जाता है, तो आपको यह जानने के लिए बीमा प्रदाता से संपर्क करना होगा कि खर्चों का रीइम्बर्समेंट किया जा सकता है या नहीं।

कैशलेस बनाम रीइम्बर्समेंट इंश्योरेंस प्रोसीज़र

कैशलेस प्रोसीज़र आपके वॉलेट को तुरंत सुरक्षित करता है, लेकिन मेडिकल इवेंट के दौरान आपके फाइनेंशियल नुकसान को सपोर्ट करने में रीइम्बर्समेंट प्रोसेस में कुछ समय लगता है। कैशलेस और रीइम्बर्समेंट इंश्योरेंस प्रोसीज़र के बीच अंतर यहां दिए गए हैं:

कारक कैशलेस इंश्योरेंस पॉलिसी रीइम्बर्समेंट क्लेम प्रोसेस
अर्थ कैशलेस सुविधा के तहत, इंश्योरेंस प्रदाता सीधे हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्चों का भुगतान करता है। पॉलिसीधारक को अप्रूव्ड राशि से कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन, कुछ मामलों में, पॉलिसीधारक को आंशिक रूप से क्लेम करना पड़ सकता है। रीइम्बर्समेंट प्रोसेस के तहत, पॉलिसीधारक को शुरुआत में हॉस्पिटलाइज़ेशन बिल का भुगतान करना होगा। बाद में, वह इंश्योरेंस प्रोवाइडर को सभी डॉक्यूमेंट सबमिट करके और भुगतान किए गए हॉस्पिटल बिल का पूरा या आंशिक पुनर्भुगतान प्राप्त करके क्लेम फाइल कर सकता है।
क्लेम सेटलमेंट का समय अनुरोध दर्ज करने के 4 से 5 घंटों के भीतर कैशलेस क्लेम सेटल किया जाता है। हमारी इन-हाउस क्लेम सेटलमेंट टीम, केयर हेल्थ इंश्योरेंस अनुरोध के 2 घंटों के भीतर आपके क्लेम को प्रोसेस करता है। क्लेम रीइम्बर्समेंट फाइल करने के लिए, पॉलिसीधारक को डिस्चार्ज होने के 15 दिनों के भीतर आवश्यक डॉक्यूमेंट सबमिट करने होंगे। केयर इंश्योरेंस में, हम उन्हें प्राप्त करने के 7 दिनों के भीतर रीइम्बर्समेंट क्लेम अनुरोध का जवाब देते हैं।
उपलब्धता कैशलेस मेडिक्लेम सेवाएं केवल इंश्योरेंस कंपनी से जुड़े नेटवर्क हॉस्पिटल्स में उपलब्ध हैं। सभी नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती होने के लिए, आप डिस्चार्ज के बाद रीइम्बर्समेंट अनुरोध दर्ज कर सकते हैं।
अगर अस्वीकृत हो जाता है तो क्या होगा? अगर आपका कैशलेस इंश्योरेंस क्लेम अस्वीकार हो जाता है, तो हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के बाद आप रीइम्बर्समेंट सुविधा के लिए फाइल कर सकते हैं। पुन:-अनुरोध की प्रक्रिया नियमित रीइम्बर्समेंट अनुरोध के समान होगी। अगर आपका रीइम्बर्समेंट क्लेम अस्वीकार कर दिया जाता है, तो आप क्लेम टीम के साथ इसके बारे में पूछताछ कर सकते हैं। लेकिन, अगर आपका रीइम्बर्समेंट अनुरोध अस्वीकार हो जाता है, तो आप कैशलेस क्लेम अनुरोध फाइल नहीं कर सकते हैं।

आपको किस प्रकार का स्वास्थ्य बीमा खरीदना चाहिए?

केयर इंश्योरेंस में, हम व्यापक कवरेज विकल्पों और लाभों के साथ कैशलेस क्लेम सेटलमेंट सुविधा प्रदान करने वाली कई मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी प्रदान करते हैं। हम सुनिश्चित करते हैं कि हमारे हेल्थ प्लान मेडिकल इमरजेंसी के दौरान लोगों को फाइनेंशियल रूप से सहायता करते हुए सभी आयु के लोगों की हेल्थकेयर आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। भारत में हमारे सबसे अधिक बिकने वाले कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान यहां दिए गए हैं:

  • केयर फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस
  • केयर सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस
  • 6 करोड़ तक की कवरेज के साथ हेल्थ इंश्योरेंस
  • गंभीर बीमारियों के लिए मेडिक्लेम

अभी भी आपके परिवार के लिए आदर्श स्वास्थ्य बीमा के बारे में भ्रमित हैं? यहां, अपने बजट और हेल्थकेयर आवश्यकताओं के अनुसार सही स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनें।

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में सामान्य प्रश्न

प्र. क्या OPD प्रोसीज़र के लिए कैशलेस ट्रीटमेंट का विकल्प चुन सकते हैं?

अगर हेल्थकेयर सुविधा या हॉस्पिटल को नेटवर्क हॉस्पिटल के रूप में सूचीबद्ध किया जाता है, तो पॉलिसीधारक OPD प्रोसीज़र के लिए कैशलेस ट्रीटमेंट सुविधा का लाभ उठा सकता है, जिसमें डॉक्टर की विज़िट भी शामिल है।

प्र. कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को कितने समय तक रिन्यू किया जा सकता है?

कैशलेस हेल्थ पॉलिसी की समाप्ति तिथि से पहले, पॉलिसीधारकों को अपनी पॉलिसी को रिन्यू करना होगा। पॉलिसीधारक अपने पूरे जीवनभर कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को रिन्यू कर सकते हैं।

प्र.कैशलेस स्वास्थ्य बीमा प्लान की पॉलिसी अवधि क्या है?

आमतौर पर, कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एक वर्ष की पॉलिसी अवधि के साथ आते हैं, जिसके अंत में पॉलिसीधारक को अपने प्लान को रिन्यू करना होगा। आप मल्टी-ईयर पॉलिसी की अवधि भी चुन सकते हैं।

प्र. कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस का लाभ उठाने के लिए हॉस्पिटल्स की लिस्ट कैसे जान सकते हैं?

यहां सभी कैशलेस नेटवर्क हॉस्पिटल्स की लिस्ट दी गई है और केयर इंश्योरेंस से जुड़े हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स की लिस्ट दी गई है। आप ड्रॉप-डाउन लिस्ट से अपना PIN कोड और राज्य दर्ज करके अपने क्षेत्र की खोज कर सकते हैं।

प्र. कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ कितने तरीकों से लिया जा सकता है?

आप इमरजेंसी हॉस्पिटलाइज़ेशन के माध्यम से कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ उठा सकते हैं, जहां आपको हमें 24 घंटों के भीतर सूचित करना होगा। इसके अलावा, किसी भी प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए, जहां आपको हॉस्पिटल में भर्ती होने से 48 घंटे पहले हमें सूचित करना होगा।

प्र.अगर हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान मेरी कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी लैप्स हो जाती है, तो क्या होगा?

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस केवल पॉलिसी अवधि के दौरान कवरेज प्रदान करेगा, जिसके लिए प्रीमियम का भुगतान किया गया है। पॉलिसी लैप्स होने के बाद बीमित व्यक्ति को लागत वहन करनी होगी। इस प्रकार, समय पर अपनी पॉलिसी को रिन्यू करना महत्वपूर्ण है।

प्र. भारत में कैशलेस मेडिक्लेम पॉलिसी के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम को प्रभावित करने वाले कारक क्या हैं?

जब आप स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदते हैं, तो आपको उन कारकों के बारे में जानना चाहिए जो कैशलेस मेडिक्लेम पॉलिसी के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम को प्रभावित कर सकते हैं। फैमिली मेडिकल हिस्ट्री, पहले से मौजूद मेडिकल कंडीशन, लिंग, आयु, बीमा राशि, लोकेशन आदि कारकों में शामिल हैं।

प्र. क्या मुझे कैशलेस मेडिक्लेम प्लान के तहत टैक्स लाभ मिल सकता है?

हां, आप कैशलेस मेडिक्लेम प्लान के तहत टैक्स लाभ का लाभ उठा सकते हैं।

^^फरवरी 2025 तक कैशलेस हेल्थकेयर प्रदाताओं की संख्या

**31 मार्च 2024 तक सेटल किए गए क्लेम की संख्या

^3-वर्ष की पॉलिसी पर 10% की छूट लागू होती है

*ज़ोन 2 शहरों में बीमा राशि 5 लाख के लिए किसी व्यक्ति (आयु 18) के लिए कैलकुलेट किया गया प्रीमियम।

अपने पैसे को अभी सुरक्षित करें!

केयर हेल्थ इंश्योरेंस के साथ बेस्ट वित्तीय सुरक्षा पाएं!

+91

हमसे संपर्क करें

सेल्स:1800-102-4499

सेवाएं: 8860402452


अभी खरीदें

लाइव चैट