हेल्थ इंश्योरेंस में रूम रेंट सब लिमिट का महत्व क्या है?

• Written by Vipul Tiwary

  Reviewed by Care Health Insurance

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स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी लेने के इच्छुक प्रत्येक व्यक्ति को निर्णय लेने से पहले कई कारकों पर विचार करना चाहिए। इनमें कवरेज राशि, प्रतीक्षा अवधि, कैशलेस सुविधा, सह-भुगतान और बहिष्करण शामिल होता है। उप-सीमा किसी भी स्वास्थ्य पॉलिसी का एक महत्वपूर्ण पहलू है, और प्रत्येक पॉलिसीधारक को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि यह उनके स्वास्थ्य बीमा दावे को कैसे प्रभावित कर सकता है। आइए स्वास्थ्य बीमा में कमरे के किराये की लिमिट की विशेषता को समझें और आपको अपने और अपने परिवार के लिए स्वास्थ्य कवर ढूंढते समय इस पर विचार क्यों करना चाहिए।

स्वास्थ्य बीमा में रूम रेंट लिमिट क्या है: यह कैसे काम करती हैं?

रूम रेंट लिमिट से तात्पर्य उस लिमिट से है, जिस तक बीमाधारक का प्रतिदिन अस्पताल के कमरे का शुल्क स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में कवर किया जाता है। मान लीजिए कि कमरे के किराये की लिमिट 3,000 रुपये प्रति दिन है। यदि कोई पॉलिसीधारक एक अस्पताल का कमरा चुनता है जिसकी लागत प्रति दिन 2,500 रुपये है, तो खर्च स्वास्थ्य पॉलिसी के तहत कवर किया जाएगा। हालाँकि, यदि कमरे की लागत प्रति दिन 3,500 रुपये है, तो व्यक्ति को लिमिट से अधिक राशि अपनी जेब से वहन करनी होगी।

आम तौर पर, स्वास्थ्य बीमा में आईसीयू शुल्क और कमरे के किराए की उप-सीमा क्रमशः 2% और 1% प्रति दिन है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति 5 लाख रुपये की बीमा राशि की स्वास्थ्य पॉलिसी चुनता है, तो पॉलिसीधारक द्वारा किए गए कमरे के किराए के खर्च को अस्पताल में भर्ती होने के 5,000 रुपये प्रति दिन तक कवर किया जाएगा। इसलिए, बीमाकर्ता पॉलिसी की कुल कवरेज राशि के बावजूद, निर्दिष्ट सीमा से ऊपर के विशेष खर्चों को कवर नहीं करता है।

स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में रूम रेंट पर सब-लिमिट का महत्व

स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं ने पॉलिसीधारकों को भुगतान करने के लिए अपनी देनदारी को कम करने के उद्देश्य से सब-लिमिट खंड शामिल किया है। ऐसी स्वास्थ्य पॉलिसी जिसमें कोई सब-लिमिट नहीं होती, किसी व्यक्ति के लिए फायदेमंद मानी जाती है। स्वास्थ्य बीमा में सब-लिमिट को कुल बीमा राशि के प्रतिशत के रूप में पॉलिसी में शामिल किया जा सकता है या विशिष्ट उपचार या चिकित्सा व्यय के लिए एक निश्चित राशि के रूप में निर्दिष्ट किया जाता है।

अस्पतालों में आमतौर पर कमरे की अलग-अलग श्रेणियां होती हैं और व्यक्ति द्वारा चुने गए कमरे के किराए के प्रकार के आधार पर विभिन्न पैकेज प्रदान किए जाते हैं। यदि पॉलिसी में निर्दिष्ट कमरे के किराए की श्रेणी सामान्य कमरा है और बीमाधारक एक निजी कमरे का विकल्प चुनता है, तो उन्हें इस सीमा से अधिक की राशि वहन करनी होगी।

आपको यह भी पता होना चाहिए कि अस्पताल में भर्ती शुल्क, जैसे डॉक्टर बुलाना, सर्जरी की लागत, नर्सिंग खर्च इत्यादि, सीधे कमरे की श्रेणी से जुड़े हुए हैं। इसका मतलब है कि अगर किसी ने डीलक्स कमरा चुना है, तो अन्य चिकित्सा खर्च उसी अनुसार बढ़ जाएंगे। इसलिए, ऐसे कमरे का चयन करना बेहतर है जिसका किराया स्वास्थ्य पॉलिसी में निर्दिष्ट सब-लिमिट के भीतर हो।

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सारांश:

यदि स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी (Health Insurance) में कोई सब-लिमिट है, तो आपको यह समझना चाहिए कि इससे आपकी दावा राशि कम हो जाएगी। इसलिए, विभिन्न स्वास्थ्य नीतियों की समीक्षा करना हमेशा बेहतर होता है, जो आपको सही विकल्प चुनने में मदद करता है। इसमें शामिल अन्य सुविधाओं के अलावा कमरे के किराये की सब-लिमिट की जांच करें। इसी तरह, स्वास्थ्य नीतियों में मोतियाबिंद सर्जरी और संपूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन जैसे विशिष्ट चिकित्सा उपचारों के लिए उप-सीमाएं शामिल हैं। यदि पॉलिसी में मोतियाबिंद के इलाज पर 30,000 रुपये की सीमा है, तो इसका मतलब है कि इलाज पर होने वाला खर्च केवल इस सीमा तक ही कवर किया जाएगा।

कई स्वास्थ्य पॉलिसियों में रूम रेंट की लिमिट जैसी कोई सब-लिमिट नहीं होती है। इसलिए, ऐसी पॉलिसियों का चयन करना उचित है। यह आपको आंशिक दावा निपटान से बचाएगा, अन्यथा आपको भारी खर्च उठाना पड़ सकता है। पॉलिसी दस्तावेजों को पढ़कर पर्याप्त जानकारी प्राप्त करें और ऐसी पॉलिसी चुनें जो आपको सर्वोत्तम कवरेज प्राप्त करने में मदद करता हो। इस तरह, आप स्वास्थ्य बीमा दावा दाखिल करते समय किसी भी भ्रम से बचेंगे।

डिस्क्लेमर: इस लेख में दी गई जानकारी केवल संदर्भ उद्देश्यों के लिए है। दावों की हामीदारी नीति नियमों और शर्तों के अधीन है।