कार्सिनोमा कैंसर- प्रकार, लक्षण, कारण और उपचार

• Written by Vipul Tiwary

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कार्सिनोमस, एक प्रकार का कैंसर है जो उन टिश्यूज़ में शुरू होता है जिनसे हमारे विभिन्न आंतरिक अंगों और संरचनाओं के साथ-साथ त्वचा भी बनी होती है। स्तन, फेफड़े, प्रोस्टेट और कोलन उन अंगों में से हैं जहां कार्सिनोमा सबसे अधिक बार होता है।

हमारे शरीर में खरबों सेल्स होते हैं जो शरीर का निर्माण करते हैं। प्रत्येक सेल बढ़ता है, विभाजित होता है और मर जाता है और ये पूरी प्रक्रिया डीएनए द्वारा रेगुलेटेड तरीके से सावधानीपूर्वक नियंत्रित होती है। वयस्कों में ये प्रक्रिया केवल खराब या मृत सेल्स को बदलने या फिर क्षति को ठीक करने के लिए होती है जबकि भ्रूण, नवजात और शिशु में ये सेल्स तेजी से विभाजित होते हैं ताकि उनका विकास सही से हो सके।

कुछ आनुवंशिक परिवर्तन(जैसे कि डीएनए में) की वजह से कैंसर हो सकता है। इन परिवर्तनों के लिए विभिन्न प्रकार के कारण हो सकते हैं:

• रेडिएशन
• वायरस इन्फेक्शन्स
• तम्बाकू/धूम्रपान

जेनेटिक म्यूटेशंस की वजह से अक्सर सेल्स की प्रजनन करने की क्षमता प्रभावित होती है। इसके कारण नए और असामान्य सेल्स उत्पन्न हो जाते हैं। ये असामान्य सेल्स, अन्य टिश्यूज़ पर आक्रमण कर सकते हैं जिससे अक्सर आसपास के टिश्यूज़ को गंभीर नुकसान होता है। 

कार्सिनोमा कैंसर के प्रकार, उनके लक्षण और उपचार

क्योंकि एपिथेलियल टिश्यूज़ शरीर के कई हिस्सों को कवर करते हैं, कार्सिनोमस विभिन्न स्थानों में बन सकता है। कुछ सबसे आम कार्सिनोमा के प्रकार हैं:

• डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस)
• इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (आईडीसी)
• अडेनोकार्सिनोमा
• बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी)
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी)
• रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी)

1. डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस): डीसीआईएस, स्तन कैंसर का सबसे पहला प्रकार है। यह नॉन-इनवेसिव है, मतलब कि इसके सेल्स शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं जाते हैं, और यह ब्रैस्ट डक्ट्स की लाइनिंग में शुरू होता है। 

इसके लक्षण हैं: डीसीआईएस कोई लक्षण प्रदर्शित नहीं करता है। इसीलिए इसका निदान करने के लिए, आमतौर पर चिकित्सकों द्वारा मैमोग्राफी स्क्रीनिंग का उपयोग किया जाता है।

डीसीआईएस का उपचार निम्न तरीकों से किया जा सकता है:

• मस्टेक्टॉमी
• लम्पेक्टोमी
• रेडिएशन चिकित्सा के साथ लम्पेक्टोमी
• सर्जरी के साथ हार्मोनल थेरेपी

2. आईडीसी, या इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा: आंकड़ों के अनुसार स्तन कैंसर के अस्सी प्रतिशत मामले आईडीसी हैं, जो कि एक इंवेसिव(आक्रामक) स्तन कैंसर का सबसे प्रचलित प्रकार है। यह डीसीआईएस की तरह ही, ब्रैस्ट डक्ट्स(स्तन नलिकाओं) की लाइनिंग(परत) में शुरू होता है। उसके बाद, यह आसपास के लिम्फ नोड्स और ब्रैस्ट टिश्यूज़ में फैल जाता है।

इसके लक्षणों में शामिल हैं: आपके डॉक्टर मैमोग्राफी या स्तन परीक्षण के दौरान, एक संदिग्ध ट्यूमर के रूप में इसका निदान कर सकते हैं। 

अतिरिक्त संकेत और लक्षण हो सकते हैं:

• एक स्तन में बेचैनी
• स्तन की त्वचा पर या निप्पल के आसपास डिंपल पड़ना
• स्तनों के आसपास त्वचा का मोटा होना
• स्तनों पर लालिमा या दाने
• एक स्तन का बढ़ना
• निप्पल का अंदर की ओर मुड़ना, बेचैनी या निप्पल से डिस्चार्ज होना
• अंडरआर्म फैट उभार

आईडीसी का उपचार निम्न तरीकों से किया जा सकता है:

• कीमोथेरेपी
• हार्मोन थेरेपी
• बायोलॉजिकली टार्गेटेड थेरेपी
• लम्पेक्टोमी
• मास्टेक्टॉमी
• रेडिएशन थेरेपी

3. अडेनोकार्सिनोमा: यह एक विशेष प्रकार का कैंसर है जो कि ग्लैंडुलर सेल्स में शुरू होता है। ये सेल्स बलगम जैसे तरल पदार्थ को बनाती हैं। ग्लैंडुलर सेल्स, शरीर के सभी अंगों में मौजूद होते हैं। फेफड़े, स्तन, अग्न्याशय और कोलन कैंसर, एडेनोकार्सिनोमा के सामान्य रूप हैं। 

इसके लक्षण हैं:

• स्तन में गांठ और निपल से स्राव (स्तन कैंसर के कारण)
• साँस लेने में कठिनाई, सीने में तकलीफ, और खांसी में रक्त के साथ बलगम (फेफड़ों के कैंसर के कारण)
• वजन घटना, पीलिया, गहरे रंग का यूरिन, और पेट या पीठ में दर्द(अग्नाशय के कैंसर के कारण)
• अनियमित मल त्याग, रेक्टल ब्लीडिंग(मलाशय से रक्त आना), पेट की परेशानी, और बिना किसी कारण के वजन कम होना(कोलन कैंसर के कारण)

अडेनोकार्सिनोमा का उपचार निम्न तरीकों से किया जा सकता है:

• हार्मोनल थेरेपी
• इम्म्यूनोथेरेपी
• सर्जरी
• रेडिएशन थेरेपी
• कीमोथेरेपी

4. बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी): बीसीसी, सबसे प्रचलित त्वचा कैंसर का प्रकार है। यह त्वचा की सबसे बाहरी परत, एपिडर्मिस की गहराई से शुरू होता है। यह आमतौर पर त्वचा के उन हिस्सों को प्रभावित करता है जो बहुत अधिक सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आते हैं, जैसे कि चेहरा।

इसके लक्षण हैं:

• खुले घाव
• लाल धब्बे
• त्वचा में गुलाबी उभार
• चमकदार उभार या घाव

बीसीसी का उपचार निम्न तरीकों से किया जा सकता है:

• रेडिएशन ट्रीटमेंट
• कीमोथेरपी
• फोटोडायनामिक उपचार
• इम्म्यूनोथेरेपी
• शल्य चिकित्सा(सर्जरी)
• केमिकल(रासायनिक) पील
• फोकस्सड थेरेपी

5. स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी): स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अक्सर त्वचा पर दिखाई देता है लेकिन यह शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे सेल्स की लाइनिंग, में भी पाया जा सकता है। बीसीसी की तरह, एससीसी त्वचा के उन हिस्सों में बढ़ने लगता है जिनपर अक्सर धूप पड़ती है। 

इसके लक्षण हैं:

• मस्से जैसी वृद्धि
• सींग जैसी वृद्धि
• खुले घाव
• कठोर वृद्धि
• धब्बे जो उम्र के अनुसार बढ़ते हैं
• घाव जिनसे और और ज्यादा घाव बढ़ रहे हैं
• पपड़ीदार और गहरे रंग की त्वचा के धब्बे

एससीसी का उपचार निम्न तरीकों से किया जा सकता है:

एससीसी कौनसी स्टेज पर है इसके आधार पर व्यक्ति को मिलने वाले उपचार निश्चित होगा:

• एक्ससीजन
• रेडिएशन थेरेपी
• क्रायोसर्जरी
• मोह्स सर्जरी
• इलाज और इलेक्ट्रोडेसिकेशन

6. रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी): यह किडनी कैंसर का सबसे प्रचलित प्रकार है। आमतौर पर, यह किडनी के अंदर एक ट्यूमर के रूप में विकसित होता है। ट्युब्यूल लाइनिंग वह जगह है जहां यह कैंसर सबसे पहले होता है। ये किडनी ट्यूब, ब्लड को फ़िल्टर और मूत्र उत्पादन में सहायता करते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में आरसीसी के कोई लक्षण नहीं दिखते हैं लेकिन समय के साथ वे बाद में प्रकट हो सकते हैं जब ट्यूमर बड़ा हो जाता है।

इसके लक्षण हैं:

• भूख में कमी
• वजन में बिना कारण कमी
• शरीर के एक तरफ दर्द और पेट में गांठ
• खून की कमी
• पेशाब में खून आना

रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी) का उपचार निम्न तरीकों से किया जा सकता है:

• सर्जरी
• कीमोथेरेपी
• रेडिएशन थेरेपी
• इम्म्यूनोथेरेपी
• टार्गेटेड थेरेपी

कार्सिनोमा कैंसर से कौन प्रभावित होता है?

कुछ डेमोग्राफिक फैक्टर्स के कारण, व्यक्ति में कार्सिनोमा के विकसित होने की संभावना प्रभावित होती है।

• आयु: यदि आपकी उम्र 65 वर्ष या उससे अधिक है तो कार्सिनोमा का जोखिम बढ़ जाता है। बच्चों में कार्सिनोमा का होना दुर्लभ स्थिति है।
• जातीयता: नस्ल के आधार पर कार्सिनोमा के प्रकार के अनुसार जोखिम भिन्न-भिन्न होते हैं। जो लोग काले होते हैं उनमें फेफड़ों के कैंसर, पेट के कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर जैसे कुछ एडेनोकार्सिनोमा का खतरा अधिक होता है।
• लिंग: स्तनों को प्रभावित करने वाले कार्सिनोमा को छोड़कर, पुरुषों में कार्सिनोमा का जोखिम अधिक होता है।

कार्सिनोमा कैंसर के कारण

कार्सिनोमा के जोखिम कारक या पेरिअम्पुलरी कार्सिनोमा के कारण, विशिष्ट प्रकार के कार्सिनोमा के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं।

डक्टल कार्सिनोमा (डीसीआईएस और आईडीसी) के रिस्क फैक्टर्स(जोखिम कारक):

• कभी भी गर्भवती न होना या अधिक उम्र में प्रेगनेंसी।
• कम उम्र में पहली बार मासिक धर्म आना।
• स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास (विशेषकर 50 वर्ष से कम उम्र में)

BRCA1 और BRCA2 जीन का जेनेटिक म्यूटेशन।

• अधिक वजन होना।
• रेडिएशन थेरेपी।
• देर से मेनोपॉज़ होना।

एडेनोकार्सिनोमा के रिस्क फैक्टर्स(जोखिम कारक):

• तम्बाकू और शराब का उपयोग।
• हानिकारक विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना।
• रेडिएशन थेरेपी।
• जेनेटिक म्यूटेशंस जैसे बीआरसीए, एचएनपीसीसी, एफएपी, आदि।

बेसल और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के रिस्क फैक्टर्स(जोखिम कारक):

• यूवी रेडिएशन (सूर्य या टैनिंग बेड से)।
• हल्के रंग की त्वचा जो आसानी से जल जाती है या झुर्रीदार हो जाती है।
• एचपीवी के उच्च जोखिम वाले स्ट्रेन वाला संक्रमण।
• रेडिएशन थेरेपी। 

निदान और टेस्ट

उन कारकों को निर्धारित करने के लिए जो कार्सिनोमा के खतरे को बढ़ा सकते हैं, आपका डॉक्टर चिकित्सा इतिहास की एक गहन जांच करेगा और आपके पारिवारिक चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण करेगा।

• बायोप्सी
• शारीरिक परिक्षण।
• रक्त परीक्षण
• इमेजिंग परीक्षण।

निदान का एक अनिवार्य भाग है, कैंसर के चरण(स्टेज) का निर्धारण करना। स्टेजिंग से डॉक्टर को ट्यूमर के आकार, लिम्फ नोड के फैलाव या आपके शरीर के अन्य भागों में फैलने का पता चलता है। यह इसके प्रसार के बारे में भी महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है। आप इसके इलाज के खर्चो से बचने के लिए हेल्थ इंश्योरेंस भी करा सकते हैं, आप केयर हेल्थ के कैंसर इंश्योरेंस प्लान (Cancer Insurance Plan) को ले सकते हैं, जहां आपको इंश्योरेंस के साथ कई सारी स्वास्थ्य सुविधाएं प्रदान की जाती है। 

स्टेज 0: कैंसर अपनी मूल जगह से आगे नहीं बढ़ा है। चरण 0 में कैंसर अपनी प्रारंभिक स्थिति में है और समय पर चिकित्सा मिलने पर कार्सिनोमा इलाज संभव है।

चरण 1: चरण 0 की तुलना में, ट्यूमर अधिक ध्यान देने योग्य होता है। ट्यूमर के आसपास मौजूद कोई भी टिश्यू, अंग या लिम्फ नोड कैंसर से प्रभावित नहीं हुआ होता है।

चरण 2: ट्यूमर लिम्फ नोड्स में पहुंच सकता है और नहीं भी, और यह चरण 1 से बड़ा होता है।

स्टेज 3: ट्यूमर बड़ा हो जाता है और आसपास मौजूद लिम्फ नोड्स या टिश्यूज़ में प्रवेश कर जाता है।

स्टेज 4: यह बीमारी शरीर के अंगों में फैल जाती है, जिसे मेटास्टैटिक कैंसर के रूप में जाना जाता है। 

>> जाने: महिलाओं में कैंसर के लक्षण और प्रकार क्या है

डिस्क्लेमर: उपरोक्त जानकारी केवल संदर्भ उद्देश्यों के लिए है। सही चिकित्सीय सलाह के लिए कृपया अपने डॉक्टर से परामर्श करें। स्वास्थ्य बीमा लाभ पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अधीन हैं। अधिक जानकारी के लिए अपने पॉलिसी दस्तावेज़ पढ़ें।