व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी और इसकी शर्तें क्या है?

• Written by Vipul Tiwary

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स्वास्थ्य बीमा एक तरह का ऐसा बीमा होता है जिसमें बीमाधारक को अपने आपात चिकित्सा स्थिति के दौरान आर्थिक सहायता प्राप्त होता है। इसमें बीमाधारक को सर्जिकल खर्च, बीमारी के खर्चे, देखभाल के खर्चे आदि जैसे कई खर्चों को प्रदान किया जाता है। आज के समय में अनियमित खान-पान, अनहेल्दी लाइफस्टाइल, प्रदूषित वातावरण के कारण कई तरह की बीमारियां जन्म ले रही है और ऐसे में बिना स्वास्थ्य बीमा के जीवन यापन करना, बुद्धिमानी नहीं है। 

बढ़ती चिकित्सा मुद्रस्फिति और इलाज के खर्चों को देखते हुए स्वास्थ्य बीमा (medical insurance) का होना बहुत जरूरी है। स्वास्थ्य बीमा आपको बीमारी के खर्चों से बचाता है और आपको टेंशन फ्री हो कर बीमारी का इलाज कराने में सक्षम बनाता है। हेल्थ इंश्योरेंस आपको और भी कई सारी सुविधाएं प्रदान करता है, जिसका फायदा आप अपने इलाज के दौरान उठा सकते हैं।

व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी क्या है? 

जैसा की नाम से ही पता चलता है कि यहां नीजी स्वास्थ्य बीमा की बात हो रही है। यह एक तरह से एकल स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है, जिसमें पॉलिसीधारक को आपात चिकित्सा स्थितियों के खिलाफ कवरेज, लाभ और सुरक्षा प्राप्त होता है। यह व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी किसी भी तरह की दुर्घटना या दूसरी बीमारियों में होने वाले खर्चों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा प्रदान करता है। 

इसमें आप किफायती प्रीमियम का लाभ उठाते हुए व्यक्तिगत मेडिक्लेम पॉलिसी के लाभों को अनुकूलित कर सकते हैं। स्वास्थ्य बीमा का चुनाव काफी सोच-समझ कर करना चाहिए। किसी भी उम्र के लोग, युवा वर्ग से लेकर बुजुर्ग तक सभी व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा ले सकते है, यह बहुत ही लचीला, किफायती और सभी उम्र के लोगों के लिए फायदेमंद होता है। यदि हम बात करें केयर हेल्थ के इंश्योरेंस प्लान का तो केयर सुप्रीम (Care Supreme) एक बेहतरीन व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा है, जहां आपको  कम प्रीमियम पर व्यापक कवरेज प्रदान किया जाता है।

व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा लेने के फायदे क्या है? 

व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा लेने के फायदे निम्नलिखित है:- 

• वर्किंग प्रोफेशनल के लिए बेहतर विकल्प - जब कोई वर्किंग प्रोफेशनल संगठन के बाहर निकलता है तो संगठन मेडिक्लेन कवरेज देना बंद कर देती है। ऐसे में व्यक्ति का अलग से स्वास्थ्य बीमा योजना होना बहुत जरूरी है जो आपको आजीवन कवरेज प्रदान कर सकती है।
• स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का कम होना - जितना जल्दी आप व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा (Individual Health Insurance)लेंगे, प्रीमियम उतना ही कम होगा। साथ ही आपको नो-क्लेम बोनस का फायदा भी मिलेगा।
• बुजुर्गों के लिए सही इंश्योरेंस प्लान - किसी भी फैमिली फ्लोटर प्लान (family floater plan)  में बुजुर्ग को शामिल करना आपके प्रीमियम को बढ़ा सकता है। ऐसे में बुजुर्गों के लिए अलग से व्यक्तिगत स्वास्थ्य कवर लेना, जो उनके बीमारियों को कवर करता हो, फायदेमंद होता है।
• सभी प्रकार के स्वास्थ्य जोखिमों से बचाव - आज के दौर में अनियमित जीवनशैली के कारण कई प्रकार की बीमारियां लोगों को जकड़ रही है। ऐसे में एक व्यक्तिगत कवर आपको सभी प्रकार की बीमारियों से बचाने में सक्षम होता है।
• पहले से मौजूद बीमारियां या अन्य बीमारियों के लिए कवर - किसी भी व्यक्ति को कोई विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति हो सकती है या कोई लंबी बीमारी भी हो सकती है। आप व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा के तहत अपने पहले से मौजूद बीमारियों को बीमा प्लान में अनुकुलित करा सकते है। 
• टैक्स बचत - यदि आप व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा के प्लान का चयन करते हैं तो टैक्स बचाने का अतिरिक्त अवसर मिलता है। दिए जाने वाले बीमा प्रीमियम पर धारा 80डी (Section 80D) के तहत हर साल अधिकतम 25,000 रुपये तक छूट और वरिष्ठ नागरिकों को 50,000 रुपये तक की अधिक छूट मिल सकती है।
• ज्यादा डिस्काउंट - आप अपने व्यक्तिगत कवर, शर्तों के अनुसार भुगतान किए गए पॉलिसी प्रीमियम पर विशेष डिस्काउंट का फायदा प्राप्त होता है।
• कोई उम्र सीमा नहीं - व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा को आप किसी भी उम्र में ले सकते हैं। आप युवा है, मध्यम वर्ग में है या बुजुर्ग है, कभी भी आप इस स्वास्थ्य बीमा को ले सकते हैं।
• प्रभावी पॉलिसी प्लान - व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा एक प्रभावी स्वास्थ्य बीमा है, जिसे आप अपनी बीमारियों के साथ अनुकुलित कर सकते हैं साथ ही इसकी कोई उम्र सीमा नहीं है।
• कैशलेस अस्पताल में भर्ती - आप कंपनी के नेटवर्क अस्पताल में कैशलेस की सुविध भी ले सकते हैं।

व्यक्तिगत बीमा राशि कब नहीं मिलती है?

निम्नलिखित मामलों में व्यक्तिगत बीमा राशि प्रदान नहीं किया जाता है:-

• आत्महत्या की कोशिश या स्वयं को चोट पहुंचाना।
• तंबाकू, शराब, सिगरेट आदि के सेवन से डायरेक्ट होने वाली बीमारियां।
• प्लास्टिक सर्जरी या कॉस्मेटिक सर्जरी या इससे जुड़े हुए उपचार।
• परमाणु/रासायनिक/जैविक हमला या हथियारो से होने वाला नुकसान।
• किसी भी कानूनी उल्लंघन के कारण होने वाले बीमारी या चोट।

>> जाने: व्यक्तिगत हेल्थ कवर और कॉर्पोरेट हेल्थ इंश्योरेंस में अंतर

डिस्क्लेमर: सभी प्लान की सुविधाएँ, लाभ, कवरेज और दावा पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अधीन हैं। कृपया ब्रोशर, सेल्स प्रॉस्पेक्टस और पॉलिसी दस्तावेजों को ध्यान से देखें।